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イスラエルからの重大な警告。ワクチン接種はデルタ株を抑えるが、倒すことはできない（Scienceの記事）

科学的に考えてみる

By Meredith Wadman 2021年8月16日 , 6:55 PM

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記者 について
メレディスは、ワシントンD.C.で20年間、生物医学研究とその政治を取材した後、2016年9月にスタッフライターとしてサイエンス社に入社しました。現在は、生物学研究、政策、セクシャルハラスメントなどを担当しています。これまでに「ネイチャー」のスタッフライター、「フォーチュン」のコントリビューティングライターを務めています。また、ウォール・ストリート・ジャーナル、ニューヨーク・タイムズ、ワシントン・ポストなどに寄稿しています。 初の著書「The Vaccine Race: Science, Politics and the Human Costs of Defeating Disease」は、2017年2月にViking社（米国／カナダ）とTransworld社（英国）から出版されました。メレディスは、スタンフォード大学で人間生物学の学士号を取得した後、生まれ故郷のバンクーバーにあるブリティッシュ・コロンビア大学で医学部に入学しました。ローズ奨学生としてイギリスのオックスフォード大学で医学博士号を取得し、コロンビア大学ジャーナリズム大学院で科学修士号を取得しました。
【 解説 】
イスラエルは、2020年12月に世界で最初の大規模接種をはじめました。現在イスラエルでは99%をデルタ株が占めています。12歳以上の78％がワクチンを接種済(ファイザー)です。

大規模ワクチン接種後にいったんは沈静化した新規感染者は、現在7800人/日(日本換算で12.5万人/日)まで激増しており、死亡者数は、29人/日(日本換算で464人/日)となっています。

また、重篤な患者の60％近くがワクチンを2回接種しています。入院患者のほとんどが少なくとも１回の接種を受けています。
1月に接種した人は4月に接種した人より2.26倍デルタ株に感染しやすいことから、ワクチンの効果が時間と共に低下することがわかります。

イスラエルは、ワクチンを２回接種した人たちをデルタ株から守るために３回目の接種を始めました。
これらのことから、ワクチンは武漢株、アルファ株には効果が認められるものの、デルタ株に対しての予防効果が低く、重症化の防止効果も低いと考えられます。

ｍRNAワクチンの発明者ロバート・マローン博士は、「ワクチン接種を受けた人は、受けていない人よりもコロナに罹るリスクが大きい」と語り、ADEの発生を警告しています。（最下部のマローン博士の記事）

世界のワクチン開発のトップ、ボッシュ博士は、ｍRNAワクチンが自然免疫を破壊すると警告しています。（最下部のボッシュ博士の動画）

イスラエルで起こっていることは、５ヶ月後に日本で起こる可能性があります。もしイスラエルと同じことが起これば、12月には毎日500名の死者が出ることになります。日本も３回目の接種の準備をしています。

8月13日、イスラエルのニッツアン・ホロウィッツ保健大臣は、56歳の女性がCOVID-19の追加接種を受けているときに、「今が重要なときだ」と語った。この日は、同国が50歳という若さで3回目のワクチンを提供する最初の国となった日である。"我々はパンデミックとの競争の中にいます”。

彼のメッセージは仲間のイスラエル人に向けられたものだが、それは世界への警告でもある。イスラエルでは、12歳以上の78％がCOVID-19のワクチンを接種しており、その大部分がファイザー社製のワクチンである。しかし、イスラエルでは現在、世界で最も高い感染率を記録しており、人口100万人あたり毎日650人近くの新規感染者が発生しています。半分以上が完全にワクチンを接種した人であることから、デルタ型の感染力の強さが明らかになり、ワクチン接種の効果が時間とともに薄れていくのではないかという懸念が生じています。

ワクチンを接種したイスラエル人の数が非常に多いことから、ブレークスルー感染が発生することは避けられず、ワクチンを接種していない人が入院したり死亡したりする可能性は依然としてはるかに高い。しかし、イスラエルの経験から、他の国でもブースターの問題がクローズアップされるようになってきており、どんなにワクチンを接種した国でも、デルタの急増に直面することが示唆されている。

「イスラエル最大の医療機関であるクラリット・ヘルス・サービス（CHS）のチーフ・イノベーション・オフィサーであるラン・バリサーは、「これは世界に対する非常に明確な警告です。「イスラエルで起こることは、おそらくどこでも起こりうることです」と述べています。

イスラエルが注目されているのは、2020年12月にいち早くワクチン接種を開始し、一時は他国が羨むほどの人口カバー率を達成した国の一つだからです。また、930万人の人口を抱えるこの国は、強固な公衆衛生インフラを持ち、人口のすべてがHMOに登録されていて、彼らを綿密に追跡しているため、ワクチンの効果について質の高い実際のデータを得ることができます。

ウィスコンシン大学マディソン校のウイルス配列解析の専門家であるDavid O'Connor氏は、「（イスラエルのデータを）非常に注意深く観察していますが、これは世界で最も優れたデータの一つだからです」と言います。「また、スクリプス研究所の科学者エリック・トポル氏も、「イスラエルがモデルです。「純粋なmRNA（メッセンジャーRNA）ワクチンです。早い時期に登場しています。非常に高いレベルで知れ渡っています。これは、私たちが学ぶべき実用的な実験室なのです」と述べています。

CHS社やMaccabi Healthcare Services（MHS）社に代表されるイスラエルのHMOは、人口統計、併存疾患、感染、病気、死亡に関するコロナウイルスのメトリクスを数多く記録しています。「Balicer氏は次のように述べています。「私たちは個人レベルの豊富なデータを持っているので、ほぼリアルタイムで現実的な証拠を提供することができます。(イギリスも豊富なデータを蓄積しています。イギリスも豊富なデータを持っていますが、イスラエルに比べて予防接種キャンペーンの開始時期が遅く、現在の状況が将来の予測を反映していないこと、また、3種類のワクチンを使用しているため、データの解析が難しいことが特徴です。)

MHSの研究部門であるKSMの医師Tal Patalonらが先月発表したプレプリントによると、6月から7月にかけてのCOVID-19感染に対する防御力は、ワクチンを接種してからの期間に比例して低下することがわかりました。1月にワクチンを接種した人は、4月にワクチンを接種した人に比べて、ブレイクスルー感染のリスクが2.26倍になっていた。

イスラエルの痛恨の極み
世界に先駆けてワクチン接種を開始し、データ収集に努めてきたイスラエルでは、COVID-19の感染者が急増し、病院が危機に瀕すると予想されている。重篤な患者の60％近くがワクチンを2回接種している。

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一方、夏の初めにはほとんど登録されていなかった国内の症例は、その後、1週間から10日ごとに倍増しており、そのほとんどがデルタ・バリアントに起因しています。現在では、2月中旬以来の高水準にまで急増しており、入院や集中治療室への入室も見られるようになってきました。今回の急増の原因が、免疫力の低下によるものなのか、それともデルタ型の拡散力によるものなのかは不明です。

明らかになっているのは、「ブレークスルー」な症例は、その言葉が意味するような稀な出来事ではないということです。8月15日の時点で、重症または重篤なCOVID-19で入院したイスラエル人は514人で、わずか4日前に比べて31％増加しました。この514人のうち、59％が完全にワクチンを接種していました。ワクチン接種者のうち、87％が60歳以上でした。イスラエル工科大学（テクニオン）のバイオインフォマティシャンで、政府のCOVID-19に関するコンサルティングを行っているUri Shalit氏は、「ブレークスルー感染が非常に多く、それらが支配しており、入院患者のほとんどが実際にワクチンを接種している」と述べています。イスラエルでは、"ワクチンは効くが、十分ではない "ということが大きな話題になっています」。

「政府や保健省が最も恐れているのは、病院の負担です」と、ハダッソー病院アインケレムでCOVID-19の患者を担当し、政府にアドバイスをしているDror Mevorach氏は言う。彼の病院では、COVID-19の患者が200台のベッドを埋め尽くした1月のような波に襲われたときに備えて、医療スタッフを補うために麻酔科医や外科医を揃えているという。「スタッフは疲労困憊しており、「PTSD（心的外傷後ストレス障害）にならないように」と、週1回のサポートグループを再開したという。

7月30日に60歳以上の方を対象に開始し、先週の金曜日には50歳以上の方を対象に拡大しました。保健省によると、月曜日の時点で、100万人近くのイスラエル人が3回目の接種を受けています。世界保健機関（WHO）のテドロス・アダノム・ゲブレヨサス事務局長をはじめとする世界の保健分野のリーダーたちは、世界の人口のほとんどが1回も接種を受けていないことを考慮して、先進国にはブースターを投与しないよう訴えています。これまでにブースター・ワクチンの投与を検討している、あるいはすでに実施している富裕国は、免疫力の低下した人や医療従事者などの特別な人たちのためにブースター・ワクチンを確保しています。

しかし、研究によれば、ブースターはより幅広い価値を持つ可能性があります。研究者たちは、ブースターによって、鼻や喉で感染症に対する重要な第一防衛手段として必要な抗体が速やかに増加することを示している。イスラエル政府が50歳以上の人々への接種を開始したのは、3回目の接種を受けた60歳以上の人々が、2回目の接種を受けた人々に比べて、ここ数日の間に入院する確率が半分であるという保健省の予備的なデータに基づいている、とMevorach氏は言います。また、CHSの報告によると、3回目のワクチンを接種した4500人以上の患者のうち、88％が3回目のワクチンによる副作用は2回目のワクチンよりも悪くなく、時には軽いと答えている。

テクニオン大学の生物医学データサイエンティストであるDvir Aran氏は、ブースターだけではデルタの急増を抑えることはできないだろうと言います。イスラエルでは、現在のサージは非常に急で、「60人以上のうち3分の2をブースターで対応したとしても、病院が水浸しになるまで、あと1週間か2週間はかかるでしょう」とのこと。また、1回目、2回目の接種を受けていない人たちへのワクチン接種も重要であり、イスラエルが捨てたと思っていたマスキングや社会的な距離感を取り戻すことも必要だと言いますが、これは復活し始めています。

ブースターを検討している米国や他の富裕国へのAran氏のメッセージは、「ブースターが解決策だと思わないでください」という厳しいものです。

DeepLで翻訳しました。

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