WISHING 04/01/22 一生マスク外さない？嘘だろ？それとも馬鹿か？You'll never take off the mask for the rest of your life? Are you lying or stupid?
ウイルスがその増殖場所を拡大するのか、それとも縮小していき消滅するのかは、ウイルスの拡散・増殖力と宿主のヒト集団がもつ免疫力の壁との力関係で決まります。集団全体がもつ免疫の壁がウイルスを囲い込み続けることができれば、ウイルスはそのうちヒト社会から消え去ります。
免疫力は複数のパーツから構成されます。中でも、ウイルスに対する「適応（獲得）免疫」が完成しない限り、集団全体の免疫力がウイルスの拡散力に勝ることはありません。
適応免疫は、抗体による体液性免疫と細胞性免疫とで構成されます。
SARS-CoV-2は留まることのない進化によって、ワクチン接種によって獲得された抗体による中和作用から、逃れ続けています (975)。ワクチンを4回接種しても、3回接種した後よりも強い感染予防効果が必ずしも得られるわけではないことが明らかになっています (976)。今のワクチン接種を繰り返したところで、不十分で持続しない体液性免疫しか得ることしかできず、感染を防ぎ、ウイルスを閉じ込めることができるほどの適応免疫力が得られるわけではありません。
このように、体液性免疫力において、人類は現時点でウイルスが社会の末端まで浸透するのをずっと抑え込める力を持ち合わせていません。
はたして、ウイルスの拡散を止める適応免疫力を得ることはできるのか？
本物のウイルスに感染した自然感染者は未感染者やワクチン接種者よりも感染リスクが低く、重症化しにくい (977)。
ブレークスルー感染者は、ブレークスルー感染していないワクチン接種者に比べて、デルタ型に対する32倍高い結合抗体価および31倍高い中和抗体価という、実質的に高い血清抗体応答を示しました。また、ブレイクスルー感染者は、鼻汁中の粘膜抗体価が高く、末梢血中のスパイク蛋白特異的CD8+T細胞反応も高かった。これらは、2回のワクチン完了者がさらに自然感染することによって、強固な抗体およびT細胞応答を発現することを証明しています。同時に、広範囲なワクチン接種とブレークスルー感染の組み合わせによって、体液性免疫と細胞性免疫とを合わせた適応免疫力を主な力とする集団免疫力が時間の経過とともに増加する可能性があることを示唆しています (978)。
また、本物のウイルス感染は、抗体価が上がらないで終わった無症状または軽度の感染者においても、T細胞応答を誘導します (979)。
本物のSARS-CoV-1に感染することによって誘導されたメモリーT細胞は、曝露後17年目にも検出されています。これは、SARS-CoV-2による自然感染においても、COVID-19の重症化に対する耐久性のあるT細胞保護を提供する可能性を示唆しています (979)。
さらに、鼻などの気道粘膜上でウイルスの侵入を強力に阻止する、持続性のあるIgAは、自然感染によってのみ獲得されることがわかっています (980)。
つまるところ、強固で持続性のある適応免疫力は、体液性免疫にせよ細胞性免疫にせよ、最後は自然感染によって完成させるしかないもののようです。おそらく、自然感染するまで適応免疫が完成することはありません。
人類全員がコロナウイルスの体内への侵入を一度は経験するまで、ウイルスの拡散を止めることはできず、それまでコロナウイルスの流行がなくなることはない【03/05/22】。コロナウイルスがこの世から消え去るまで逃げ通して、私だけが感染しないで済むということはありえません。
幸い、ワクチンによるT細胞応答は抗体応答よりも普遍的に、進化したウイルスの感染にも対応することができます。
ワクチンによって得られたスパイクタンパク質のCD4+およびCD8+T細胞が認識する部位の70〜80%はオミクロン変異の影響を受けず、T細胞反応はほぼ維持されていました (979)。
つまり、スパイクタンパク質の変異によって中和抗体の結合する部位の形が変わっても、T細胞免疫は維持され、再感染や重症化から守ってくれています (975)。
以上のことから、ブースターを接種し、その効果がまだ強いうちに自然感染することによって、安全に、強固な免疫を獲得することができます。今、移動平均致死率は0.14％という2年間で最低水準まで落ちています。最近、3世代家族で孫が感染しても、ブースター接種を済ませたおじいちゃんおばあちゃんが無事であるケースが見られるようになりました。1年前には見られなかった現象です。
このようにして、人類のひとりひとりが強固な適応免疫を獲得することが、ウイルスを完全に囲い込む集団免疫力の獲得につながります。教室の隅々にまでウイルスが浸透しきった今は、3回目接種を済ませた後、さっさと自然感染することによって、安全に、持続的で強固な免疫を獲得できる絶好の機会です。
パンデミック初期、ウイルスの拡散にブレーキをかけて時間稼ぎをすることが最優先でした。それにはマスクがとても強力な武器となりました。しかし、今、マスクによって感染可能性を下げることは、結果的に集団としての免疫獲得を遅らせ、ウイルスの消滅を遅らせることになっています。マスクは相変わらず高齢者や免疫不全者を守る大事な武器ですが、コロナを消滅させるという点においては、もはやメリットよりもデメリットのほうが大きい。代わりに、都合よく恥ずかしい顔を隠し、村八分から身を守るだけの道具と化しているにすぎない。
それでも、あなたは死ぬまでマスクを外さないつもりですか？
いたるところ頭隠して尻隠さずが常識の国だからか、換気システムを変えた痕跡もないのに認証マークだけでいつの間にか換気十分になった窓の開かないビルの満員御礼の店で、長時間スマホにふけったり、おしゃべりしまくって、コロナパーティーと大差ないことをやってるくせに、外に出た途端にマスクをつける自分を馬鹿だと思わないのか？みんなが村八分に怯える臆病者の集団に決して未来はやってこない。「3回目を済ませた人から順に、マスクを外してください」などと気の利いたことを言ってくれる偉い人はどこにもいません。あなたが自立した勇気ある大人ならば、マスクをちょっとはずして出かけるぐらい今日からでもできますよね。
Whether a virus expands its multiplication site or shrinks and disappears depends on the power relationship between the virus' ability to spread and multiply and the immune barrier of the host human population. If the immune wall of the population as a whole can keep the virus contained, the virus will eventually disappear from human society.
Immunity consists of several parts. Among them, unless "adaptive (acquired) immunity" against the virus is completed, the immunity of the entire population will not be able to overcome the spreading power of the virus.
Adaptive immunity consists of humoral immunity with antibodies and cellular immunity.
SARS-CoV-2 continues to evade the neutralizing action of antibodies acquired through vaccination by means of a never-ending evolution (975). It has become clear that four doses of vaccine do not necessarily provide stronger protection against infection than after three doses (976). Repeated vaccinations now can only provide inadequate and unsustainable humoral immunity, not enough adaptive immunity to prevent infection and confine the virus.
Thus, in terms of humoral immunity, humanity does not currently have the capacity to keep viruses from penetrating the margins of society for a long time.
Can we ever achieve adaptive immunity to stop the spread of viruses?
Naturally infected individuals who have been exposed to the real virus are at lower risk of infection and less severely ill than uninfected or vaccinated individuals (977).
Breakthrough-infected individuals exhibited substantially higher serum antibody responses to the delta form, with 32-fold higher binding antibody titers and 31-fold higher neutralizing antibody titers against the delta form, compared to nonbreakthrough-infected vaccinated individuals. Breakthrough-infected individuals also had higher mucosal antibody titers in nasal fluid and higher spike protein-specific CD8+ T-cell responses in peripheral blood. These demonstrate that persons who complete two vaccine courses develop robust antibody and T-cell responses upon further natural infection. At the same time, the combination of extensive vaccination and breakthrough infection suggests that herd immunity, primarily powered by adaptive immunity combined with humoral and cellular immunity, may increase over time (978).
Genuine viral infections also induce T-cell responses in asymptomatic or mildly infected individuals who end up with no increase in antibody titers (979).
Memory T cells induced by infection with authentic SARS-CoV-1 have been detected as late as 17 years post-exposure. This suggests that even natural infection with SARS-CoV-2 may provide durable T-cell protection against the severity of COVID-19 (979).
Furthermore, persistent IgA, which strongly blocks viral entry on airway mucosa such as the nose, has been shown to be acquired only by natural infection (980).
After all, it seems that robust and persistent adaptive immunity, whether humoral or cellular, can only be perfected by natural infection in the end. Perhaps adaptive immunity is not completed until natural infection occurs.
The spread of the virus cannot be stopped until all humans have experienced at least one coronavirus invasion, and until then, coronavirus epidemics will not cease [03/05/22]. There is no way that I can escape through the coronavirus until it disappears from the world and I am the only one who can avoid infection.
Fortunately, the vaccine-induced T-cell response is better able to deal with evolved viral infections than the antibody response.
Seventy to 80% of the CD4+ and CD8+ T cell-recognized sites on the vaccine-derived spike protein were unaffected by the omicron mutation, and the T cell response was largely maintained (979).
In other words, even though mutations in the spike protein change the shape of the sites to which neutralizing antibodies bind, T-cell immunity is maintained, protecting against re-infection and severe disease (975).
In light of the above, booster inoculation and natural infection while its effect is still strong can be used to safely and robustly immunize the patient. The mobile average fatality rate has now dropped to a two-year low of 0.14%. Recently, we have seen cases in three-generation families where grandchildren are infected but grandparents who have completed booster vaccinations are safe, a phenomenon not seen a year ago.
In this way, each and every one of us in the human race acquires a strong adaptive immunity, which leads to the acquisition of herd immunity that completely surrounds the virus. Now that the virus has fully penetrated every corner of the classroom, we have the perfect opportunity to safely acquire sustained and robust immunity by quickly and naturally infecting the population after the third dose of vaccination.
In the early stages of the pandemic, the top priority was to put the brakes on the spread of the virus and buy time. Masks were a very powerful weapon for this. But now, reducing the likelihood of infection through masks is ultimately delaying the acquisition of immunity as a group and thus delaying the disappearance of the virus. In terms of eliminating the corona, masks no longer have more disadvantages than advantages. Instead, it has become a tool only to conveniently hide one's embarrassing face and to escape from being ostracized by the village authorities.
Still, do you intend to keep your mask on until you die?
Perhaps it is because we live in a country where it is common practice to hide one's head and not one's ass everywhere. You put on a mask as soon as you go outside, even though you are doing something not much different from a Corona party, indulging in long hours on your phone and chatting away in a packed restaurant in a building with windows that don't open, with no sign of having changed the ventilation system, only a certification mark, and before you know it, the ventilation is sufficient. Don't you think you are an idiot? The future will never come to a group of cowards who are all afraid of being ostracized. There is no statesman anywhere who will wittily say something like, "Please remove your masks in the order of those who have completed your 3rd vaccination." If you are an independent and courageous adult, you can do something as simple as taking off your mask for a moment and going out today.
(975)
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abj6824
(976)
(977)
(978)
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abn6150
(979)
https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.abo1303
(980)
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