腰部疾患において腰部のみに問題があることは非常に少ない。 腰椎椎間板ヘルニアにおける胸郭や骨盤帯のマルアライメント、生じやすい機能低下などを再確認したため、記事…
方向転換とは、歩行をしている方であれば日常生活でも頻繁に行われる動作です。 ですが動作の難易度や身体への負荷は意外と高く、スポーツ場面では非接触型の膝前十字靭帯…
肩関節疾患の治療に難渋するセラピストは多いのではないだろうか？ 筆者も肩関節の治療に対して苦手意識があり、今も模索中だが思考整理の一助となった肩関節の特徴と筋力…
こんにちは、理学療法メモです。 回復期病棟を辞めて訪問看護ステーションで働くようになった私は、腰痛を持つ患者・利用者の数に驚きました。 もちろん、全員が腰痛に悩…
動きにキレがない 相手の動きについていけない 動き出しが遅い こういったものは対人スポーツでよく挙げられる課題だと思います。 今回帯同チームから方向転換時の身体の…
こんにちは、私たちはノート上で理学療法メモという名前で活動させてただいております。 名前の通り私たちの仕事は理学療法士なのですが、このアカウント実は2人で運用し…
今回はパーキンソン病の4大症状の一つでもあるすくみ足に対する理学療法についてまとめていきたいと思います。 以前パーキンソン病患者のための環境設定についてまとめた…
加齢による変形（前屈作業など）や腰椎圧迫骨折、腰椎すべり症などによって生じる腰椎後弯変形は、高齢者にみられる代表的なアライメントの一つである。 今回は腰椎後弯変…
今回は在宅生活をされているパーキンソン病の方と関わる機会をいただいたため、その方の為になれるように住環境整備の注意点などをまとめてみた。 パーキンソン病の概要公…
骨盤帯は仙骨と左右の寛骨によって構成され、単に前傾・後傾だけでなく内外旋や傾斜・下方回旋などさまざまなアライメントを見せる。 今回は骨盤帯のアライメント評価とそ…
前がき在宅でリハビリテーションを行っていると様々な症例に出会う。 今回は頚椎症の症例と携わることがあったが、自分の知識が不足していることに気づいたため頚椎症の基…
膝外側に張りや痛みなどの症状がある場合、なんの組織が原因なのだろうか？ 膝関節は関節自由度が低く、過剰な動きをコントロールするための靭帯・軟骨・軟部組織が多数存…
前回では座り直しについて考察していく上で前提となる言葉の説明をしてきた。 是非お時間のある方は前編を参考にしていただきたい。 脳卒中患者の座り直しで臨床上よくあ…
皆さんの病院ではエコーによる画像検査を活用していますか？ 近年はPTがエコーを使って評価・治療を展開していくことが選択肢の一つとなりつつあります。 今回は、 ①簡…
人間の基本的活動はほとんど座位姿勢で行われる。 以前回復期病棟に勤務していた時は脳卒中患者を多く受け持つことが多かったが、あまり良い姿勢といえない状態の方が多い…
歩行分析シリーズの後編となります。 前編では ①そもそも歩行とはなにか ②重要な機能的課題と３つの相 ③観察の手がかりとなる歩行の印象 などの事前知識を中心にまと…
理学療法メモ
2024年3月10日 12:09
腰部疾患において腰部のみに問題があることは非常に少ない。腰椎椎間板ヘルニアにおける胸郭や骨盤帯のマルアライメント、生じやすい機能低下などを再確認したため、記事にて自身の知識整理をする。今回は腰椎屈曲・側屈ストレスの要因となっている腰椎周囲の環境の評価を主に取り扱う。神経の障害領域やその評価については別の機会に共有したい。腰椎ヘルニアとは体幹屈曲または側屈によって椎間板組織に圧縮ストレ
2023年12月4日 19:52
方向転換とは、歩行をしている方であれば日常生活でも頻繁に行われる動作です。ですが動作の難易度や身体への負荷は意外と高く、スポーツ場面では非接触型の膝前十字靭帯損傷が起きやすかったり、高齢者での転倒事例も多い動作となります。方向転換とは大きく分けると下記の2種類で、①進行方向を変える（何かを追いかける、障害物を避ける）②体の向きを変える（着座の前に向きを変える）と分けられます。今回
2023年11月22日 09:26
肩関節疾患の治療に難渋するセラピストは多いのではないだろうか？筆者も肩関節の治療に対して苦手意識があり、今も模索中だが思考整理の一助となった肩関節の特徴と筋力についての考え方をまとめた。肩関節の解剖学的特徴肩は他の関節と異なり、構造的に安定した関節ではない。小さな関節窩に対して骨頭が大きく、骨性の連結が乏しい浮遊関節である。肩甲骨が胸郭上を浮遊しているため、肩以外の関節から多くの影響を受
2023年11月6日 20:07
こんにちは、理学療法メモです。回復期病棟を辞めて訪問看護ステーションで働くようになった私は、腰痛を持つ患者・利用者の数に驚きました。もちろん、全員が腰痛に悩んでいるわけではありませんがPTの介入を希望されるかたで腰痛を持っている割合が非常に多いなと感じたのです。しかし、ひとことで腰痛とは言っても原因が人により異なるため同じ介入方法では当然良くなりません。今回は腰痛診療ガイドライン
2023年10月23日 21:31
動きにキレがない相手の動きについていけない動き出しが遅いこういったものは対人スポーツでよく挙げられる課題だと思います。今回帯同チームから方向転換時の身体の使い方の指導を依頼され、改めて自身でまとめたので、共有できればと思います。今回はスポーツを行っている学生やスポーツ選手への指導を想定した内容となっています。無駄のない方向転換は上記のような課題をクリアするためのヒントになると思う
2023年10月15日 18:19
こんにちは、私たちはノート上で理学療法メモという名前で活動させてただいております。名前の通り私たちの仕事は理学療法士なのですが、このアカウント実は2人で運用しています。そこで今回は少しでも私たちのことを知ってもらおうと2人の自己紹介を簡単にしていきます。①１号こんにちは、１号です。略歴・活動内容私は5年目の理学療法士で元々は回復期リハビリテーション病棟で勤務しておりました。
2023年10月15日 18:18
今回はパーキンソン病の4大症状の一つでもあるすくみ足に対する理学療法についてまとめていきたいと思います。以前パーキンソン病患者のための環境設定についてまとめたのでこちらの記事もご覧ください。パーキンソン病は多系統疾患として捉える必要があり、振戦、固縮、無動、姿勢反射障害などの運動症状だけでなく、認知機能障害、記憶障害、自律神経障害、睡眠障害などの非運動症状も引き起こされます。パーキンソ
2023年10月2日 22:42
加齢による変形（前屈作業など）や腰椎圧迫骨折、腰椎すべり症などによって生じる腰椎後弯変形は、高齢者にみられる代表的なアライメントの一つである。今回は腰椎後弯変形によって生じる周囲の状態とその治療戦略を復習したので、まとめていく。腰椎・骨・関節腰椎圧迫骨折例では骨の癒合が得られるまで椎体前方が徐々に潰れていく。腰椎すべり症では後方へのすべりによって腰椎前弯が徐々に減少していく。脊椎全体の
2023年9月17日 23:31
今回は在宅生活をされているパーキンソン病の方と関わる機会をいただいたため、その方の為になれるように住環境整備の注意点などをまとめてみた。パーキンソン病の概要公益財団法人 難病医学研究財団/難病情報センターにはこう記載されている。1年間の症状増悪を追跡した研究ではADLで3.3％。運動機能で2.1％の低下を認めたと報告されている。症状症状の多くは安静時振戦から出始まり、動作の拙劣さへ
2023年9月11日 23:13
骨盤帯は仙骨と左右の寛骨によって構成され、単に前傾・後傾だけでなく内外旋や傾斜・下方回旋などさまざまなアライメントを見せる。今回は骨盤帯のアライメント評価とその周囲の筋や関節の振る舞いについてまとめていく。骨盤帯寛骨寛前傾・後傾対象者を背臥位にしてASISの頭尾側方向の高さを比較する。頭側にあれば後傾、尾側にあれば前傾である。腹臥位でPSISをみてもOK。動的な寛骨アライメントを見
2023年9月7日 21:01
前がき在宅でリハビリテーションを行っていると様々な症例に出会う。今回は頚椎症の症例と携わることがあったが、自分の知識が不足していることに気づいたため頚椎症の基本的な知識から初回介入に向けた評価についてまとめて行きたい。頚椎症の基礎知識疫学好発は50代で、女性よりも男性の方が２倍症例が多い。自然経過としては上肢症状から始まり、徐々に下肢痙性麻痺、温痛覚障害へとつながっていく。生命予後は
2023年8月28日 22:26
膝外側に張りや痛みなどの症状がある場合、なんの組織が原因なのだろうか？膝関節は関節自由度が低く、過剰な動きをコントロールするための靭帯・軟骨・軟部組織が多数存在する。股関節と足関節の中間関節でもあるため、常に上下からの影響を受け、本来の動きから逸脱“させられて“しまうことが多い。習慣的に本来の動きから逸脱させられ続けた結果、動きを制動している組織に損傷が生じ痛みや張り感となる。今回は
2023年8月20日 19:29
前回では座り直しについて考察していく上で前提となる言葉の説明をしてきた。是非お時間のある方は前編を参考にしていただきたい。脳卒中患者の座り直しで臨床上よくあるパターン①前傾する時に非麻痺側へ大きく偏るため座り直した後も麻痺側殿部が十分に後方へ移動できていないこういった場合には起立着座練習の中で坐骨⇨足底の重心移動や、下肢（足底）を接地する感覚を訓練すると改善できる可能性がある。②下肢
2023年8月13日 21:02
皆さんの病院ではエコーによる画像検査を活用していますか？近年はPTがエコーを使って評価・治療を展開していくことが選択肢の一つとなりつつあります。今回は、①簡単なエコーの仕組み②長軸像・短軸像の違い③各組織がどう見えるかについてまとめていこうと思います。筆者も初めは何が見えているのか、どの方向から見ているのかすら分からず、苦戦した覚えがあります。エコー画像をみる最初の一歩を手
2023年8月6日 20:53
人間の基本的活動はほとんど座位姿勢で行われる。以前回復期病棟に勤務していた時は脳卒中患者を多く受け持つことが多かったが、あまり良い姿勢といえない状態の方が多いと感じていた。そこで今回は今まであまり取り上げられてこなかった脳卒中患者における「座り直し」について運動学的側面や神経的側面から考察していこうと思う。記事が長くなるため2回に分けて執筆していく。坐位の役割直立立位はヒト特有の姿
2023年7月30日 10:59
歩行分析シリーズの後編となります。前編では①そもそも歩行とはなにか②重要な機能的課題と３つの相③観察の手がかりとなる歩行の印象などの事前知識を中心にまとめました。まだ見ていない方はぜひ、こちらをふまえて後編を読んでいただけると嬉しいです。後編ではより具体的に、３つの相における①観察の着眼点②治療的評価③解釈の一例をまとめていきたいと思います。ぜひ最後までお付
