中年期胸部血管周囲脂肪量の多寡と放射線密度高低と将来認知機能の関係

Makisey

脂肪量の多寡と放射線密度高低と、さらに部位の組み合わせで、将来の認知関連指標の影響が異なるのでややこしい

女性において、

  • 中年期の胸部血管周囲脂肪組織（胸部PVAT）量：Thoracic PVAT Volumeが多いことは、将来のエピソード記憶力の向上と関連している

  • 中年期の胸部PVAT放射密度：Thoraci PVAT radiodensityが高いほど、将来の作業記憶およびエピソード記憶の悪化に関連する

  • 胸部PVAT量が多いケースにおいて、胸部PVAT放射密度の高さと作業記憶の負の関連は、顕著である。

  • 中年期胸部PVATは特にアルツハイマー病の早期兆候である将来の記憶低下と関連している

  • 中年期女性は心臓周囲・心外膜脂肪は将来のcognitioとは関連しない


Qi, Meiyuzhen, Imke Janssen, Emma Barinas-Mitchell, Matthew Budoff, Maria M. Brooks, Arun S. Karlamangla, Carol A. Derby, Chung-Chou H. Chang, Kelly J. Shields, and Samar R. El Khoudary. “The Quantity and Quality of Cardiovascular Fat at Mid-Life and Future Cognitive Performance among Women: The SWAN Cardiovascular Fat Ancillary Study.” Alzheimer’s & Dementia n/a, no. n/a (May 22, 2023). https://doi.org/10.1002/alz.13133 .


【序文】　心血管脂肪は認知症に関連する新しい危険因子である。脂肪量と放射性密度は、それぞれ脂肪の量と質を測定するものである。重要なことは、脂肪の放射線強度が高ければ、代謝過程が健全であるか、あるいは有害であるかを示すことができるということである。
【方法】　平均年齢51歳で評価した心血管系脂肪（心外膜、傍心膜、胸部血管周囲脂肪組織［PVAT］を含む）の量と質と、その後の16年間の追跡調査で繰り返し測定した認知能力の関連について、女性531人を対象に混合モデルを用いて検討した。
【結果】　胸部PVATの体積が高いほど、将来のエピソード記憶が高い（標準誤差（SE）] = 0.08 [0.04], P = 0.033）
一方、胸部PVATの放射密度が高いほど将来のエピソード記憶（j3 [SE] = -0.06 [0.03], P = 0.045) およびワークイング（j3 [SE] = -0.24 [0.08], P = 0.003) の低下が認められた。
後者の関連は、胸部PVATの体積が大きいほど顕著である。
【結論】　中年期の胸部PVATは、その脂肪組織タイプ（褐色脂肪）と脳循環に解剖学的に近いことから、将来のcognitionに明確に寄与する可能性がある。
【キーワード】 心外膜脂肪組織、エピソード記憶、縦隔脂肪、更年期、心外膜脂肪組織、処理速度、胸部血管周囲脂肪組織、ワーキングメモリ

【www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳しました。】

以下、その機序考察

図4 高放射線密度の胸部PVATと認知機能低下の間の仮説的な病理経路。注）更年期移行期において、中年女性は体重増加と心血管健康の悪化を経験し、脂肪組織と血管の炎症が生じる可能性がある。PVATと血管壁の双方向のコミュニケーションに基づき、炎症を起こしたPVATは内皮に影響を与え、"外-内 "の輸送を行い、既存の血管炎症は脂肪細胞の分化を阻害し、"内-外 "の輸送を行うことができる。したがって、炎症を起こした胸部PVATや脂質含量の少ない分化度の低い胸部PVATは、正常な胸部PVATと比較して放射線強度が高く（CT画像で負のHUが少ない）、したがって放射線強度が高いほど質が悪いと考えられると考えた。胸部PVATの機能低下や炎症は、IL-1やIL-6を多く放出し、アディポネクチンの分泌を低下させる可能性があります。神経保護作用のあるアディポネクチンは血液脳関門を通過し、アミロイド前駆体タンパク質を改善することによってAj3を増加させる可能性のあるIL-6を減らすことができる。また、IL-6は血液脳関門の透過性を高め、認知機能に影響を及ぼす可能性がある。さらに、血管の炎症は、プラークの形成やアテローム形成を促進し、認知機能に影響を与える可能性がある。A13、アミロイドβ、CT、コンピュータ断層撮影、HU、ハウンスフィールド単位、IL、インターロイキン、PVAT、血管周囲脂肪組織。 www.DeepL.com/Translator（無料版）で翻訳しました。


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