GLP-1受容体作動薬の使用と甲状腺がんのリスク:スカンジナビアコホート研究

【目的】グルカゴン様ペプチド1(GLP1)受容体作動薬の使用が甲状腺がんのリスク上昇と関連するかを調査する。 【デザイン】スカンジナビアコホート研究。 【設定】デンマーク、ノルウェー、スウェーデン、2007-21年。 【参加者】GLP1受容体作動薬治療を開始した患者を、ジペプチジルペプチダーゼ4(DPP4)阻害薬治療を開始した患者と比較し、追加解析では、ナトリウムグルコース共輸送体2(SGLT2)阻害薬治療を開始した患者とも比較。 【主要評価項目】全国がん登録から特定

硬膜穿刺硬膜外法と標準的硬膜外法の比較: プログラムされた硬膜外ボーラス投与により維持された分娩鎮痛を受けた患者を対象とした前向き二重盲検無作為化臨床試験

分娩時の硬膜外鎮痛において、プログラムされた間欠的硬膜外ボーラス投与(PIEB)を用いて鎮痛を維持する際に、硬膜穿刺硬膜外法(DPE)と標準的硬膜外法(SE)を比較している。 DPEは、硬膜を穿刺することで、硬膜外腔により直接的にカテーテルを留置する手技である。一方、SEは、硬膜を穿刺せずに硬膜外腔にカテーテルを留置する。DPEは、SEと比較して、分娩鎮痛の開始時に onset (効果発現までの時間)と質を改善することが一部の研究で示唆されているが、鎮痛の維持期にもこの利点

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EULARの臨床実践における結晶誘発性関節症の画像診断使用に関する推奨を知らせるための系統的文献レビュー

結晶誘発性関節症（CiAs）における画像診断の役割について、現在のエビデンスを系統的にレビューしたもの。CiAsは、関節内に結晶が沈着することで引き起こされる疾患群で、痛風、ピロリン酸カルシウム二水和物沈着症（CPPD）、塩基性リン酸カルシウム沈着症（BCPD）などが含まれる。 研究方法としては、Embase、Medline、Centralのデータベースを用いて、診断、モニタリング、重症度・治療反応の予測、処置ガイド、患者教育における画像診断の有用性について系統的に文献検索

ASPN（アメリカ神経病性疼痛学会）ワーキンググループによる 痛みを伴う糖尿病性ニューロパチーのエビデンス、教育、治療アルゴリズムに関する系統的ガイドライン

この論文は、痛みを伴う糖尿病性ニューロパチー（PDN）の治療に関する包括的なガイドライン「SWEET」の開発について述べている。 はじめに：PDNは世界的に痛みと障害の主要な原因であるにもかかわらず、この病態の適切な治療についてのコンセンサスが不足している。薬物療法と治療的アプローチの両方における最近の進歩により、PDNの治療選択肢が拡大した。PDNに苦しむ患者の安全で効果的な治療のための包括的なガイドラインが必要とされている。 目的：SWEET ガイドラインは、PDN患

境界性パーソナリティ障害と統合失調症における聴覚性幻覚の現象学的比較：システマティックレビュー

境界性パーソナリティ障害（BPD）と統合失調症（SZ）における聴覚性幻覚（AHs）の特徴比較と、BPDにおけるAHsを対象とした心理学的介入に関するシステマティックレビュー 1. BPDにおけるAHsは、SZと誤診されやすく、適切な治療提供に課題がある。 2. レビューの目的は、SZと比較したBPDにおけるAHsの現象学的特徴と、BPDにおけるAHsを対象とした心理学的介入を特定することである。 3. 18件の研究が採用基準を満たした。 4. BPD群は、SZ群と比べ、持続

10年間の身体活動と現在の不眠症状、睡眠時間、日中の眠気との関連性：ヨーロッパの人口ベースの研究​​​​​​​​​​​​​​​​

10年間の身体活動量と、現在の不眠症状、日中の眠気、睡眠時間との関連性を調べたもの。ヨーロッパの9カ国21都市で行われた大規模な研究で、39歳から67歳までの4339人が参加した。 研究開始時と10年後の追跡調査で、参加者の身体活動状況を調べている。週に2回以上、1回1時間以上の運動を行っている人を身体活動があるとみなした。10年間の身体活動の変化によって、参加者を4つのグループに分類した。 1. 継続的に非活動的 2. 非活動的になった 3. 活動的になった 4. 継続

出生前のトピラマート、バルプロ酸、ラモトリギン曝露後の自閉症リスク​​​​​​​​​​​​​​​​

2000年から2020年までの米国の2つのデータベースから、妊婦とその子供を特定した。妊娠19週から出産までの間に特定の抗けいれん薬を処方された場合を曝露とみなした。妊娠後半にトピラマートに曝露された子供と、妊娠中に抗けいれん薬に曝露されなかった子供とを比較し、ASDリスクを評価した。バルプロ酸は陽性対照、ラモトリギンは陰性対照として用いた。 抗けいれん薬に曝露されなかった子供全体（4,199,796人）では、8歳時のASD推定累積発生率は1.9%だった。てんかんの母親から

ACEiとARBによる糖尿病性腎臓病の進行予防

糖尿病と腎臓病を持つ成人に対するアンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEi)とアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)の治療効果と安全性を比較したコクランレビュー。 プラセボや無治療と比較して、ACEiは全死因死亡率と治療中止率に影響を及ぼさないかもしれないが、腎不全を予防する可能性がある。 プラセボや無治療と比較して、ARBは全死因死亡率に影響を及ぼさないかもしれないが、腎不全、血清クレアチニン値の倍増、微量アルブミン尿から顕性アルブミン尿への進行を予防する可能性がある。

心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症に対するエルツグリフロジン: EFFORT試験

心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症に対するSGLT2阻害薬エルトグリフロジンの有効性を評価した。 エルツグリフロジンは、プラセボと比較して有効逆流口面積を有意に減少させ、逆流量、左房容積指数、左室グローバル縦ストレインを有意に改善させた。これらの結果は、エルツグリフロジンが心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症の病態を改善し、心臓のリモデリングを抑制する可能性を示唆している。 一方、左室容積指数、駆出率、NT-proBNPレベルに関しては、両群間で有意差はなかった。このことから

性別違和や不一致を経験する子どもと青年に対する心理社会的支援介入

性別違和や性別不一致を経験している子どもと青年に対する心理社会的支援介入の効果を調べるために行われた系統的レビュー。 性別違和とは、自分の生物学的性別と性自認（自分が男性か女性だと感じること）の不一致によって引き起こされる苦痛や不快感のことを指す。 国内外のガイドラインでは、性別違和を抱える子どもと青年のケアに心理社会的支援が重要だと推奨されていますが、具体的な介入方法は示されていない。そこで、この研究では0～18歳の性別違和を経験する子どもと青年に対する心理社会的支援介

ちゃんと投稿を始めて約3週間。 のべ100人以上の方に見ていただきました。 ありがとうございます。 今後ともよろしくお願いいたします。