手術前の要望書、調整の仕方、オーダーメイド手術
こんにちは。
ルミエールクリニック東京の渋谷健（しぶやけん）です。
目の下のたるみ
クマ取りのために、
脱脂（だっし）をよくしています。
目周りは患者さんの要望が非常に多い箇所なので、
このように希望のメモを持ってきてもらうことを推奨しております。
患者さんの要望に細かくこたえようとすることで医師の実力も上がると思っていますし、
患者さんも仕上がりに満足される可能性が上がりハッピー、
それを見てドクター、スタッフみんなハッピーという図式が一番素敵ですよね。
患者さんのご希望は
①左の方が膨らみが大きいので左右差を小さくしてほしい。
②（横から見たときに）下まぶた～涙袋～頬にかけてS字を描くようにしてほしい
③なるべく皺が増えないようにしてほしい
④目つきがきついのでたれ目っぽくしてほしい
⑤のっぺりした平面的な顔にしないでほしい
⑥ついでに上下の目の開きがよくなると嬉しい
大きくこの6つのようですね。
同じ手術をするにしても、どの程度結果を出すかは都度違います。
保険の手術であれば、病気が治ればよいためにある程度同じ手術でよいのですが、
美容の手術であれば患者さんの好みはひとりひとりかなり違うため、
希望を聞きながらオーダーメイドのような手術になってしまうのですね。
さて
では今回の要望に対してはどのような回答になるでしょうか。
①左の方が膨らみが大きいので左右差を小さくしてほしい。
→これは得意分野ですね。
手術の最中に何回か座ってもらって出来を確認しながら手術すれば左右差はかなり少なく手術できます。
いつもやっていることですね。
②（横から見たときに）下まぶた～涙袋～頬にかけてS字を描くようにしてほしい
→脂肪を多めにとることで対応します。
この要望がなければ今回はほんの少しとって終わらせるという選択肢もありました。
例えば涙袋や頬と同じ高さまで脂肪を取ってあげて終了してもよかったのです。
しかし緩いS字のカーブを描くためには僕が最初に想定していたより脂肪をたくさん撮った方が有利だと判断しました。
③なるべく皺が増えないようにしてほしい
→これは②とは反する希望ですね。
脂肪を取ればとるほど皮膚が余って皺が増えやすくなります。
しかし、今回の患者さんは30台の女性であり、皺ははっきり言って増えません。
目袋、膨らみが小さいこと、皮膚の弾力が残っており、40代くらいまでの方は脱脂だけしても皺は増えないのです。
1000人くらい脱脂してみての結論です。
40代までの方は皺のこと気にする必要ないですね。
④目つきがきついのでたれ目っぽくしてほしい
→これも可能。
凹まないように気を付けながらバランス見て脂肪を多めにとることでかなり目は開くようになる。
バランスは大事ですよ。適当にとっちゃだめですよ。
うまく手術できれば患者さんは、
目が開きやすくなりました。
光が入るようになりました。
目が大きくなりました。
などとおっしゃいます。
目が大きく開くようになるのでたれ目っぽく感じるようになる方が多いです。
これに関しては前回の記事も参考になるかと思います。
脱脂で目は大きく開くようになります。
『20代女性、脱脂１年後のメッセージ』 脱脂して１年半後の患者さんから嬉しいメッセージをいただきましたのでこちらに添付します。 『先生お久しぶりです！昨年の○月ごろに下瞼の脱脂をしてい…
⑤のっぺりした平面的な顔にしないでほしい
→これも②とほぼ同じ。
脂肪をほんの少し多めにとったり、とる場所を調整して希望を叶える
脂肪注入するとのっぺりした顔になる確率が上がる。
すべては術者次第ですけどね。
⑥ついでに上下の目の開きがよくなると嬉しい
→これも可能。
通常より脂肪を多めにとったり、
多めにとるならバランスが大事になるが、時間をかけて丁寧に脂肪を取っていきます。
同じく前回の記事を参考にしてください。
『20代女性、脱脂１年後のメッセージ』 脱脂して１年半後の患者さんから嬉しいメッセージをいただきましたのでこちらに添付します。 『先生お久しぶりです！昨年の○月ごろに下瞼の脱脂をしてい…
ということを術前に話して手術に臨みました。
結果はまたこちらに投稿いたします。
結局少量から脂肪を取り始め10回くらい起き上がって調整して、
という手術を2時間弱くらいやっていました。
腫れたり、内出血はありません。
予想通りたくさん脂肪を取れば満足度が上がる様でしたので平均よりはかなり多くとることになりました。
時間をかけてやった買いもあってかなりきれいに仕上がり、
僕もうれしかったですね。
最後のメッセージ、
不覚にもうるっと来ますよね。
ありがとうございます。
僕の方こそ数ある美容外科の中から選んでいただけて良かったです。
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