しぶけん美容外科医

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クマ取り、自分で確認しながら手術してほしくないですか？

クマ取り、 の手術をよくしています。 いわゆる『経結膜下脱脂法（だっし）』 僕の場合、手術中、 患者さんに自分の顔を確認してもらいながら、 好みの目元になるように調整しながらオペすることが多いです。 自分で目元の仕上がりを確認しながら手術してほしくないですか？ 必ず手術の最後に鏡を見てもらって、 『ここの膨らみ具合はどうですか？』 『この涙袋の出方は？』 など聞きます。 勝手にドクターに仕上げられてイメージと違う、ということを防いでいるわけですね。 一日に

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    • 手術前の要望書、調整の仕方、オーダーメイド手術

      こんにちは。 ルミエールクリニック東京の渋谷健（しぶやけん）です。 目の下のたるみ クマ取りのために、 脱脂（だっし）をよくしています。 目周りは患者さんの要望が非常に多い箇所なので、 このように希望のメモを持ってきてもらうことを推奨しております。 患者さんの要望に細かくこたえようとすることで医師の実力も上がると思っていますし、 患者さんも仕上がりに満足される可能性が上がりハッピー、 それを見てドクター、スタッフみんなハッピーという図式が一番素敵ですよね。

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      • 2021年4月30日にオンラインサロン開設

        『4/30、オンラインサロン開始』 以前よりインスタライブなどで皆様の医療や美容に関する質問に答えてきましたが、オープンな場では言えないようなことも増えてきました。 クローズな場で忖度しない情報を、患者さんのことだけを考えた情報を発信したいと思っておりました。 この度、かねてから計画しておりましたオンラインサロンをオープンいたします。 サロン名は 「美容外科医しぶけんと学ぶ美容医療」 といたしました。 最初のうちは至らない点は多いと思いますが、皆様と一緒に良いサロンを

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        • 「抜糸なしの〜」がキレイに治るは嘘

          https://peing.net/ja/q/304aa164-493f-4647-815b-d32022a526bd 粘膜部への麻酔は痛みが少し強いですが、僕なら局所麻酔で十分手術できると思います。同じ医者が手術をやるのなら抜糸ありのほうがきれいな仕上がりになりますね（傷の縫合で抜糸しない時がありますか？抜糸なしのほうがきれいに仕上がるならケガしたときの縫合も抜糸なしになるはずですよね）。抜糸なしのほうがきれいになるというのは噓ですね。ただし抜糸なしにも他のメリットはある

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        • ダウンタイム
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        • 美容外科の闇
          8本
        • 医師としての考え方
          4本
        • youtube、各種SNS、広報
          4本
        • クマ、目の下のたるみ取り
          14本
        • 注射治療（ヒアルロン酸、ボトックス、脂肪溶解など）
          5本

        記事

          2021年4月からの勤務に関して

          4月から旗の台にある『昭和大学病院』の形成外科に常勤として置いていただくことになりました。 これからは保険診療をメインとして 眼瞼下垂でお困りの方や、 (目の開きが悪い、視界が悪い、夕方異常に頭痛や肩こりがある、おでこに常にシワが寄っている、などの症状があります) 外傷などで鼻が詰まりやすくなったり、曲がってしまった方の修正。 乳がんなどで乳房を失った方の再建などに関わらせていただきます。 これらは保険が使える治療です。 いきなり美容クリニックに行く必要はございませ

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          『目の下の手術してから３日目の腫れ具合、30代女性脱脂後』

          下まぶたの手術から三日目の写真 目の下の膨らみ、たるみ、クマ、目袋などと呼ばれる状態にお悩みの方は多いかと存じます。 その膨らみを取るために脱脂(だっし)と呼ばれる手術をたくさんしております。 ネットで検索するといろいろな画像が出てきます。 中には腫れや内出血がひどいものもありますが、 普段のカウンセリングでは「上手に丁寧に手術すればそんなことはないんだよ」と説明させていただいております。 写真の方は ・30代女性 ・右のみ脱脂後 ・手術から3日目 ・ノーメイク での写

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          涙袋にヒアルロン酸が入ったまま脱脂をするとどうなるか？

          ヒアルロン酸で作った涙袋を脱脂（だっし）だけで揃えるのは難しいですね。 他院でヒアルロン酸注入後に、僕のところで脱脂をさせていただいた方です。涙袋の下の膨らみは改善しているのですが、もともとの涙袋の大きさの差は残ったままとなっております。 ヒアルロン酸が完璧に入っていれば左右差もあまり生じません。 このあたりのリスクは脱脂の術前に話させていただいております。 左右完璧に揃えたかったらヒアルロン酸を溶かすか、足すかしないと難しいですね。 今回は左のみヒアルロン酸を

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          『おでこを丸く見せるヒアルロン酸注入』

          『おでこを丸く見せるヒアルロン酸注入』 美容クリニックでおでこにヒアルロン酸や脂肪を注入することはよくあります。 歳を取ると骨が減ってきて眉の上やコメカミのところにくぼみができてしまうんですね。 それにより「元気がないように見える」「老けて見える」「顔が大きく見える」といったことが起こるのでくぼみに何かを入れて膨らませてあげるわけです。 動画はこちら ・20代女性 ・おでこ、右眉の上中心に丸くしてほしい ・自然光、加工なし、化粧なし ・施術翌日の写真 ・3ヶ月前に他院

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          手術中の確認に意味があるのか？について

          患者さんから質問が来ました。 『脱脂の手術中に何度も確認してもらうとの事ですが、それがそのまま完成の顔になるということでしょうか。イコールにならないのであれば確認する意味がないのではないでしょうか。』 という内容ですね。 手術中に患者さんにできを確認してもらって細かく修正する件に関しては以前ブログに投稿させてもらいました。 鋭いですね。 医療関係者からの質問かなと思うような内容です。 実は完全にイコールにはならないんですね。 脱脂に限って言えばほんの少し術中

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          脱脂の後の検診はとことん診させていただきます

          『手術後一週間の検診では何を見ていただけますか。改善策を一緒に考えてくれますか・費用に関してはどうなりますか？後から脂肪注入すると高くなりますか？』 という質問ですね。 手術後の検診は必須ではないですが、推奨しております。 細かな要望や心配事、患者さんがもっと美しく、幸せになるためには必要なことだと思っているからです。 手術を毎日していると全部が100%、完璧に手術ができるわけではありません。 手術が終わるときに患者さんにかなりの回数鏡を見てもらって終了していますが

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          「クマ取り」で目の下をどの程度凹ませるかの調整

          患者さんから以下のような質問が来ました。 『カウンセリングに伺ったものです。丁寧なカウンセリングをありがとうございました。他のクリニックにもカウンセリングに行った際に、 「目の下の脂肪は塊だから、取る量は調節できない、凹んだら注入すれば良い」 と言われたのですが、先生はあまり取らないようにするとおっしゃっていましたよね。』 僕の結論から先に書くと 『脱脂のときに取る脂肪の量は調整できます。その分、時間はかかりますが。』 目の下の膨らみ（クマ、目袋）を改善させるため

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          症例33『皮膚のたるみ、シワを取るためにまつげの下を切るクマ取り』

          症例33 『脱脂で皮膚がたるみそうなので、まつげの下で皮膚切除併用』 ・目の下の膨らみを取るために脂肪を抜く脱脂（だっし） ・中身を抜かれたら皮膚は余って小じわ、ちりめんジワが増えるのでそれを予防するためにまつ毛の下で皮膚を4mm切り取り ・経結膜脱脂（だっし）と睫毛下皮膚切除（しょうもうかひふせつじょ）の組み合わせです。 ・ほとんど表ハムラと同じです、ハムラは脂肪を抜かずに凹みに移動させます。 . . . ・30代女性 ・目の下の膨らみが気になる ・もとから少しちり

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          局所麻酔だけで「クマ取り」「埋没法」はできるか？

          『脱脂（だっし、クマ取りのこと）や埋没法の手術の際、 なぜ先生によって局所麻酔だけですごく痛い場合と全く痛くない場合があるのでしょうか？ Ａは局所麻酔・笑気で受けてすごくすごーく痛かったらしいのですが、Ｂは別の先生に手術してもらい、あまり痛くないと言っていました。 同じ手術なのに痛みの差が極端なのはなぜなのでしょうか？』 といったたぐいの質問をよく受けます。 埋没法二重術や、全切開二重術、眼瞼下垂の手術である挙筋前転法、 脱脂（クマ取り）を私は局所麻酔（眠らない、

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          症例32！『脂肪注入しない、40代のクマ取り』

          手術した患者さんから頂いた写真です これからくまとりの手術を受ける方の参考になればと、提供していただきました。 この場を借りてお礼申し上げます。 . . . 症例32. 「脂肪注入しなくてもキレイになる、40歳代のクマ取り（経結膜脱脂、だっし）」 クマ、目の下の膨らみを取るために眼窩脂肪（がんかしぼう）という脂肪を取ってくる手術です。 経結膜脱脂（だっし）と呼ばれる手術です。 . . . ・40代女性、脱脂のみ ・脂肪注入なし ・手術からの日にちの経過がわかりやす

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          クマ取りで『脂肪注入』必須はウソ！？

          クマ取り、目の下のたるみ取り、では 膨らみの原因となっている眼窩脂肪（がんかしぼう）を取り除く手術をします。 その手術を、 経結膜脱脂（けいけつまくだっし）といいます。 その際になぜか「太ももから脂肪をとってきて注入します」と言われます。 「ん？眼窩脂肪を取り除くのに、また太ももから脂肪を注入する？どういうこと？」 と思いませんか？ 僕は思います。 今から貼り付ける写真は他院で脂肪注入を提案されたが す脂肪注入せずに、脱脂だけでくまを取った方の写真です。 .

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          症例31『ダウンタイムなし、脱脂で涙袋も出すクマ取り』

          症例31 『涙袋にこだわる、左右差のないクマ取り』 目の下の膨らみを取るために脂肪を切除しました。中の脂肪を抜くと、外の皮膚は少し余ってちりめんジワが出てくる可能性があります。そうならないように、少し処置を追加してます。 傷は表には残りません。 . . . ・30代女性 ・目の下の膨らみがきになる ・左右差も気になる ・脱脂後の小じわを増やしたくない ・脂肪注入せず ・手術直後、ノーメイクの写真 ・撮影条件が変わってます、ごめんなさい 手術時間は40分ほどでした。

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