肩関節拘縮の評価と運動療法【第７弾〜棘上筋〜】

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今回のテーマは棘上筋です。
棘上筋がどんな特徴を持っているのか？機能解剖と臨床的特徴を踏まえた上で圧痛部位、伸張テストなどの評価をまとめたいと思います。

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棘上筋の機能解剖と臨床的特徴

棘上筋は腱板の上面を形成しており、その作用は肩関節の外転運動および上腕骨
頭を関節面に引きよせる支点形成作用である。
棘上筋がもつ肩関節の外転作用自体は、上腕骨頭中心から停止部までの距離が短いため、発揮される筋力はそれほど強くない。
そのため、モーメントアームの大きい三角筋が腋窩神経麻痺などで機能が破錠すると、外転機能は著しく低下する。
また、下垂位に比較して挙上角度を増していくと、長さ張力曲線の関係から棘上筋 の機能も徐々に低下する。

下垂位における棘上筋の作用