ストレスによる健康障害

健康障害のメカニズム

ストレスとは

• 外部環境が正常な身体に“ひずみ”をもたらすことを一般的にストレスと言う

• ストレッサー：体外から加えられた各種の有害刺激のこと。ストレス要因

• ストレス：体内に生じた傷害と防御反応のこと。ストレス反応

  • 精神症状（不安、怒り、不満、抑うつ気分）

  • 身体症状（疲労感、食欲不振、不眠）

  • 行動の変化（喫煙や飲酒量の増加）

【ストレッサーの種類】

• 物理的ストレッサー：温熱、寒冷、騒音など

• 化学的ストレッサー：有害化学物質、薬剤、環境ホルモンなど

• 生物学的ストレッサー：細菌、ウイルス、かびなど

• 精神的ストレッサー：人間関係、将来に対する不安など

自律神経系（交感神経系）

• 交感神経系：日中に体を活発に動かしているときに優位になる

  • 瞳孔：散大

  • 唾液：減少

  • 心拍：増加

  • 末梢血管：縮小。血圧が上がる

  • 消化活動：抑制

自律神経系（副交感神経系）

• リラックスしているときや睡眠時に優位になる

  • 瞳孔：縮小

  • 唾液：増加

  • 心拍：ゆっくり

  • 末梢血管：弛緩。血圧が下がる

  • 消化活動：促進

内分泌系

• ストレッサーが生じたときは交感神経系が活性化され、神経伝達物質(※)が分泌される

• (※)アドレナリン、ノルアドレナリン、コルチゾール

内分泌系（アドレナリン、ノルアドレナリンの作用・病気）

【作用】

• 血圧や心拍数の増加

• 血液凝固の促進

• 中枢神経覚醒

• 胃粘膜血流低下

【病気】

• 高血圧

• 狭心症（きょうしんしょう）

• 心筋梗塞

• 不整脈

• 脳卒中

内分泌系（コルチゾールの作用・病気）

【作用】

• 糖の産生の促進

• 免疫抑制

• 胃酸分泌促進

【病気】

• 糖尿病

• 感染症

• 胃十二指腸潰瘍

免疫系

• 仕事や試験によって過労や睡眠不足、心理的葛藤などのストレス時には身体の免疫力が低下する

ストレッサーからストレスまでの脳の反応

• ストレッサー →

• 「大脳皮質」認知・評価 →

• 「大脳辺緑（だいのうへんえんけい）」感情の発現 →

• 「視床下部」自律神経系、内分泌系、免疫系 →

• ストレス反応 例）高血圧、糖尿病、風邪など

---

職業性ストレス

強いストレスを感じている労働者の割合

• 58.0％

• （厚生労働省より公表されている2018年度の労働安全衛生調査）

【要因】

• 1位：仕事の質・量（59.4％）

• 2位：仕事の失敗・責任の発生等（34.0％）

• 3位：対人関係（セクハラ・パワハラなど）（59.4％）

NIOSH職業性ストレスモデル

• NIOSH：米国国立労働安全衛生研究所（National Institute for Occupational Safety and Health）

• 職場のストレッサー→（仕事以外の要因）＋（個人的要因）＋（緩衝要因(社会的支援)）→ストレス反応→疾病（しっぺい）

• 職場のストレッサー

  • 職場環境

  • 仕事のコントロール

  • 交替制勤務

  • 人間関係

  • 仕事の量的負荷と変動性

• 個人的要因

  • 年齢、性別

  • 雇用保証期間

  • 肩書

  • 性格

  • 自己評価（自尊心）

• 仕事以外の要因

  • 家族、家庭からの要求

• 緩衝要因

  • 社会的支援（上司、同僚、家族からの支援）

• ストレス要因

  • 心理的反応（仕事への不満、抑うつ）

  • 生理的反応（身体的訴え）

  • 行動化（事故、薬物使用、病気欠勤）

---

管理監督者に必要なマネジメントスキル

組織のマネジメント

• ハード3S：経営者が比較的容易に変更できて、コントロールしやすいもの

  • 戦略（Strategy）

  • 組織（Structure）

  • システム（System）

• ハード4S：経営者が変更に時間がかかる。労働者によって決まるもので、簡単には変更できない、変更しにくい

  • 価値観（Shared Value）

  • スキル（Skill）

  • 人材（Staff）

  • スタイル（Style）

管理監督者の役割（部下のメンタルヘルスケアという側面でみた場合）

• 職場環境等の把握と改善

• 労働者からの相談対応を行う

---