【保険算定とルール14　義歯調整と修理】

＜保険算定とルール14　義歯調整と修理＞

何をしたかによって、算定だけでなく、病名までもが異なり、混乱してしまうのが義歯の算定です。まず手始めに、シンプルな下顎フルデンチャー（FD）を想定して、まず一番基本的なところを示していきます。点数はFDの場合ですので、PDの場合は、算定項目はほぼ変わらず、点数が変わるので、ご注意ください。

【内面が当たって痛いため、内面調整と、咬合調整をした】
病名：義歯フテキ
算定：歯科口腔リハリビテーション料（困難）124点
　　　＜計 124点＞
→歯リハは月に１回だけ算定可能ですので、同月内にもう一度調整しても、０点です。

【内面が当たって痛いため、内面調整を行って、Tコンを敷いた】
病名：義歯フテキ＋床下粘膜異常
算定：歯科口腔リハリビテーション料（困難）124点
　　　T.コンデ　110点
　　　＜計 234点＞
→歯リハは１口腔で１回ですが、Tコンは１顎で１回なので、上下でTコンしていれば、110点×2
です。また、Tコンは必要性があれば何回でも算定可能です。次回来た時にもう一度Tコンすれば、再度算定できます。

【床にヒビが入っていたため、少し削って即重で補修した】
病名：義歯ハセツ（義歯フテキは要らない）
算定：歯科口腔リハリビテーション料（困難）124点
　　　義歯修理　367点
　　　＜計 491点＞
→義歯調整（歯リハ）と義歯修理は何が違うの？という質問を以前に受けましたが、基本的には削っただけなら義歯調整（歯リハ）、何か付け足したら義歯修理、という認識で差し支えないと思います。人工歯を使用したら、人工歯の材料点数もさらに算定します。

【床内面に隙間があって、吸着が悪かったため、口腔内でリベースした】
病名：MT（リソウ）
算定：補綴時診断料（新製以外）70点
　　　歯科口腔リハリビテーション料（困難）124点
　　　有床義歯内面的合法（直接法）　1020点　　※シリコン材料の場合は1598点
　　　＜計 1214点　（シリコン 1792点）＞
→点数爆上がりしますが、義歯修理と何が違うの？という点に関しては、次回以降で少し詳しく記したいと思います。

質問あれば、いつでもどうぞ