じんましんはいつ、治りますか？

プロローグ　蕁麻疹とは？

蕁麻疹は、一過性(長く続かない)に、膨疹(蚊に刺されたような膨れた発疹)や紅斑(赤くなった発疹)が出てくるもので、多くは痒みがあるとされています。

蕁麻疹診療ガイドライン2018

慢性蕁麻疹とは蕁麻疹が長期間続いたものです。
期間に関して、以前のガイドラインでは以下の様に定義されていました。

発症してからの期間が 1 カ月以内のものを急性蕁麻疹，1 カ月以上経過したものを慢性蕁麻疹と呼ぶ．（以前の蕁麻疹診療ガイドラインより)

それが2018年のガイドラインでは、海外のガイドラインに合わせて「6週間」に変わりました。

ですので、論文や強化を読んでいると、「あれ？」ということが多いので注意が必要です。

急性蕁麻疹は、外来でも珍しくはありません。そしてその場合の対応はそれほど難しくはないでしょう。

「抗ヒスタミン薬を処方する」で多くは改善します。

ですので、救急外来の場面では（アナフィラキシーといった病態を除き）、困る場面は多くはありません。

プロローグ2　困る場面も多くあるはずです

では、目の前に受診された「急性蕁麻疹」の患者さんに、「いつ頃治まりますか？」とか、「慢性蕁麻疹」の患者さんに、「1年後にどれくらい治っていますか？」と尋ねられて、お答えできるでしょうか？

適切な予後をお伝えすることはとても重要ですよね。

そして小児でも、慢性蕁麻疹は、思った以上になかなか治ってこないことが報告されています。

今回は、ガイドラインにはあまり書いていないような、慢性特発性(原因がはっきりしない)蕁麻疹に対し、どのように患者さんに伝えるかをかいてみました（ガイドライン自体は極めて重要です）。

※この記事は、専門医・医師向けです。

＝更新履歴＝　

2019.4.14　初版　第1章～第4章
2019.5.4　細部の修正とまとめを追加（一応の完成、150円に値上げ）

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第1章　こどもの蕁麻疹はどれくらいあるのでしょうか？

蕁麻疹はありふれた病態にもかかわらず、有症率調査は極めて少ないです。
日本に近い韓国での大規模な有症率調査が参考になります。