レビュー記事 機能性ディスペプシアは胃の病気か、十二指腸の病気か、その両方か？

レビュー記事 機能性ディスペプシアは胃の病気か、十二指腸の病気か、その両方か？

B. W. L. C. M. Broeders, F. Carbone, L. M. Balsiger, J. Schol, K. Raymenants, I. Huang, A. Verheyden, T. Vanuytsel, J. Tack
初出：2023年3月1日
https://doi.org/10.1111/apt.17414
この論文のHandling EditorはColin Howden教授で、この委託されていないレビューは、完全な査読の後、出版に受け入れられました。
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概要
背景
機能性ディスペプシア（FD）は、消化器内科の外来診療で最も頻度の高い疾患の一つである。近年、機能性ディスペプシアの研究は十二指腸の病態生理に焦点が当てられているが、現在の治療法は胃を中心に行われている。
研究目的
本研究の目的は、胃から十二指腸へのパラダイムシフトに焦点を当て、FDの病態生理の包括的な概観を提供することであった。
方法
FDを引き起こす可能性のあるメカニズムを記述した研究について、PubMedで文献検索を行った。
結果
FDの病態生理はまだ不完全に解明されていない。最近の研究では、酸や胆汁酸への曝露、好酸球や肥満細胞の活性化といった十二指腸の要因が症状パターンや負担と相関し、胃の感覚運動機能障害と関連する可能性があることが示されています。進化するデータから、十二指腸は新たな治療アプローチの興味深いターゲットであることが判明しました。さらに、現在の第一選択薬であるプロトンポンプ阻害薬は、十二指腸の低悪性度炎症とFD症状を軽減します。
結論
FDの治療のための今後の研究は、十二指腸肥満細胞の活性化、好酸球増加、粘膜の完全性の喪失を抑制することに焦点を当てるべきである。
6 利益相反に関する声明
BB、FC、IH、LB、JS、KR、IH、AVは、申告すべき利益相反はない。TVは、Abbott, Biocodex, Dr. Falk Pharma, Fresenius Kabi, Ipsen, Menarini, Microbiotica, MyHealth, Remedus, Takeda, Truvion, Will Pharmaから講演料を受け取っています。バクスター、Dr. Falk Pharma、Hamni Pharm、NorthSea Therapeutics、武田薬品、VectivBio、Zealand Pharmaの諮問委員会に参加した。TVは、Danone、MyHealth、Takeda、VectivBioから研究助成金を受け取っています。JTはRome Foundation for Disorders of Gu-Brain Interactionの会長を務めています。Adare, AlfaWassermann, Arena, Bayer, Christian Hansen, Clasado, Danone, Devintec, Falk, FitForMe, Grünenthal, Ironwood, Janssen, Kiowa Kirin, Menarini, Mylan, Neurogastrx, Neutec, Novartis, Nutricia, Reckitt Benckiser, Ricordatiに対して科学アドバイスを行う。また、Abbott、Allergan、AstraZeneca、FitForMe、Janssen、Kyowa Kirin、Mayoly、Menarini、Mylan、Novartis、Schwabe Parmaceuticals、Takeda、WellspectおよびZeriaのスピーカービューローを務めている。アガストラ社、リスメディカル社の株主でもある。
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