お勉強190:前立腺がん、リンパ節の謎

DEFINE_ME

前立腺全摘をするときに
外腸骨のみの郭清か
外腸骨・閉鎖・hypogastric （？）の拡大郭清かの比較試験
（アブストしか読めてません）

メモリアルスローンケタリングの単独試験
N＝1440例!!
3.1年の観察期間中央値で生化学的再発変わらず…

ただ、両群で郭清リンパ節個数はほぼ変わらず、ってのが。
引っかかるところ。リンパ節陽性率も変わらず。

拡大郭清が意味ないなら、
初診時に骨盤リンパ節照射もイマイチに
なっちゃうのはしょうがないのか…

ただ、前立腺全摘後の再発時にPSMA-PET撮ると
かなり骨盤リンパ節は多いようだし、
実際、ある程度の群ではsalvage時に骨盤を含めた方が
良いというデータも確かあったと記憶している。

なぜ初期治療ではだめなのか、というのが謎。
初期治療時にPSMA-PET撮るとどうなんだろうか…