松廼屋｜論点解説 薬剤師国家試験対策ノート問107-111【生物】論点：レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）
第107回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 /
問111
一般問題（薬学理論問題）【生物】
問107-111
Q. 図は、アンジオテンシンIIの生成経路とアンジオテンシンIIによる血圧調節の概要を示したものである。この図の内容に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢｜
1. アンジオテンシノーゲンを分泌する組織1は、心臓である。
2. アンジオテンシノーゲンを限定分解する酵素Aは、腎臓の糸球体を流れる血液量が上昇した時に分泌量が増加する。
3. アンジオテンシンIを限定分解する酵素Bは、肺の毛細血管などに多く存在する。
4. アンジオテンシンIIが作用する組織2は、副腎皮質網状層である。
5. ホルモンCは、腎臓の遠位尿細管でのNa+の再吸収を抑える。
こんにちは！薬学生の皆さん。
Mats & BLNtです。
matsunoya_note から、薬剤師国家試験の論点解説をお届けします。
苦手意識がある人も、この機会に、薬学理論問題【生物】を一緒に完全攻略しよう！
今回は、第107回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 / 問111、論点：レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）を徹底解説します。
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松廼屋｜論点解説 薬剤師国家試験対策ノート問107-111【生物】論点：レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）
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設問へのアプローチ｜
第107回薬剤師国家試験の問111（問107-111）では、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）に関する知識を問われました。
典型的な👑👑ABCDｱｲｳｴｵ構文👑👑問題です。
このような図の中に穴埋めのある問題の場合、穴埋め部分をリストアップしてあらかじめメモしておくと、選択肢の記述を読んだときに正誤の判断がしやすいです。
アンジオテンシンIIの生成経路とアンジオテンシンIIによる血圧調節の概要｜図に示された空欄
[組織1] 👉______
[酵素A] 👉______
[酵素B] 👉______
[組織2] 👉______
[ホルモンC]👉______
メモれましたか？次に反応の流れを整理します。
反応の流れ：
[組織1]からアンジオテンシノーゲンが分泌される。
腎臓から[酵素A]が分泌される。
アンジオテンシノーゲンは、[酵素A]によってアンジオテンシンIに変換される。
アンジオテンシンIは、[酵素B]によってアンジオテンシンIIに変換される。
アンジオテンシンIIは、[組織2]を刺激し、[ホルモンC]が分泌される。
[ホルモンC]は、腎臓を刺激する。
アンジオテンシンIIは、血管平滑筋を刺激する。
メモが正しいか、まず、基本的な知識を復習しておきましょう。
■■GPTo4
アンジオテンシンIIの生成経路とアンジオテンシンIIによる血圧調節の概要
1. レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の役割
体内の血圧を調節し、電解質や水分バランスを維持する。
低血圧や体液量の減少時に活性化される。
2. アンジオテンシノーゲン
主に肝臓から分泌される前駆体タンパク質。
レニンの作用を受けてアンジオテンシンIに変換される。
3. レニン（酵素A）
腎臓の傍糸球体細胞から分泌される酵素。
腎血流の低下やナトリウム濃度の低下に反応して分泌される。
アンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変換する。
4. アンジオテンシンI
アンジオテンシノーゲンがレニンによって分解されて生成される。
生理的にはほとんど不活性な状態。
5. アンジオテンシン変換酵素（ACE, 酵素B）
主に肺の毛細血管で存在し、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する。
血圧調節の鍵となる。
6. アンジオテンシンII
強力な血管収縮作用を持つホルモン。
血管平滑筋に作用し、血管を収縮させ、血圧を上昇させる。
副腎に作用してアルドステロンの分泌を促進する。
7. アルドステロン（ホルモンC）
副腎皮質の球状層から分泌される鉱質コルチコイドホルモン。
腎臓の遠位尿細管や集合管に作用し、ナトリウムの再吸収とカリウムの排泄を促進する。
ナトリウム再吸収によって体内の水分量が増加し、血圧が上昇する。
8. 血圧調節メカニズム
アンジオテンシンIIは、血管収縮を引き起こし、血圧を上昇させる。
アルドステロンは、ナトリウムと水の再吸収を増加させ、血液量を増加させることで、さらに血圧を上昇させる。
9. フィードバック制御
血圧が正常に戻ると、RAASの活性化が抑制される（負のフィードバック）。
高血圧や過剰な体液量が維持されることを防ぐ。
論点を整理しておきましょう。
今回、GPT4o にお願いして、論点をまとめてもらいました。
※アンジオテンシンIIの生成経路とアンジオテンシンIIによる血圧調節の概要については、あらためて後述の Lectureで徹底解説します。
完全攻略を目指せ！
■■GPT4o
総合的な論点
アンジオテンシンIIは血圧調節において重要な役割を果たすホルモンです。このシステムは、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）と呼ばれる経路で、主に血圧の維持と体内の水分や電解質バランスを制御します。
アンジオテンシンの生成経路：
組織1からアンジオテンシノーゲンが分泌され、これは腎臓の酵素（レニン）によりアンジオテンシンIに変換されます。
次に、アンジオテンシンIは別の酵素（ACE, アンジオテンシン変換酵素）によりアンジオテンシンIIに変換されます。
アンジオテンシンIIの役割：
アンジオテンシンIIは血管平滑筋に作用して血管を収縮させ、血圧を上昇させます。
また、副腎に作用してアルドステロン（ホルモンC）が分泌され、腎臓でナトリウム再吸収を促進し、体内の水分量を増やすことで血圧を維持します。
この図は、主にアンジオテンシンIIが生成され、血圧を調節する一連のプロセスを示しています。組織1からアンジオテンシノーゲンが分泌され、酵素AとBの作用によってアンジオテンシンIIが生成され、その後血管や腎臓に影響を与える流れが描かれています。
選択肢ごとの論点と解法へのアプローチ方法
選択肢 1: アンジオテンシノーゲンを分泌する組織1は、心臓である。
論点:
アンジオテンシノーゲンを分泌する器官や組織はどこか。アプローチ:
アンジオテンシノーゲンは主に肝臓で生成されます。
心臓では生成されません。したがって、選択肢に出ている「心臓」は適切かどうかを考える必要があります。💡Point:
生理学的にアンジオテンシノーゲンは血液中に存在し、肝臓で分泌されるタンパク質です。
選択肢 2: アンジオテンシノーゲンを限定分解する酵素Aは、腎臓の糸球体を流れる血液量が上昇した時に分泌量が増加する。
論点:
酵素A、すなわちレニンがどのように分泌されるか。アプローチ:
レニンの分泌は、腎臓の血流量や塩分濃度によって調節されます。糸球体に流れる血液量が増加した場合、レニンの分泌量が減少するというメカニズムがあります。💡Point:
レニンは血流が低下した際に分泌が促進されます。
選択肢 3: アンジオテンシンIを限定分解する酵素Bは、肺の毛細血管などに多く存在する。
論点:
酵素B（アンジオテンシン変換酵素, ACE）がどこで主に作用するか。アプローチ:
ACEは主に肺の毛細血管に存在し、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する役割を担います。
肺の役割がここで正しく認識されているかを確認します。💡Point:
ACEは肺で多く見られ、血液の酸素化と共に血圧調整に関与しています。
選択肢 4: アンジオテンシンIIが作用する組織2は、副腎皮質網状層である。
論点:
アンジオテンシンIIがどの部位に作用してアルドステロン（ホルモンC）を分泌するか。アプローチ:
アンジオテンシンIIは副腎皮質の球状層に作用してアルドステロンを分泌させます。
ここで「網状層」と書かれているのが正しいかどうかを検討します。💡Point:
鉱質コルチコイド（アルドステロン）を分泌する場所は球状層です。
選択肢 5: ホルモンCは、腎臓の遠位尿細管でのNa+の再吸収を抑える。
論点:
ホルモンC（アルドステロン）がどのように作用するか。アプローチ:
アルドステロンは腎臓の遠位尿細管や集合管に作用し、ナトリウムの再吸収を促進します。
ここでは「抑える」とされている部分が正しいかどうかを確認します。💡Point:
アルドステロンは体内のナトリウムを保持し、結果として水分も保持することで血圧を上昇させます。
楽勝です！
はじめましょう。
薬剤師国家試験の薬学理論問題【生物】からレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）を論点とした問題です。
なお、以下の解説は、著者（Yukiho Takizawa, PhD）がプロンプトを作成して、その対話に応答する形でGPT4o & Copilot 、Gemini 1.5 Pro、またはGrok 2 (beta) が出力した文章であって、著者がすべての出力を校閲しています。
生成AIの製造元がはっきりと宣言しているように、生成AIは、その自然言語能力および取得している情報の現在の限界やプラットフォーム上のインターフェースのレイト制限などに起因して、間違った文章を作成してしまう場合があります。
疑問点に関しては、必要に応じて、ご自身でご確認をするようにしてください。
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第107回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 /
問111
一般問題（薬学理論問題）【生物】
問107-111
Q. 図は、アンジオテンシンIIの生成経路とアンジオテンシンIIによる血圧調節の概要を示したものである。この図の内容に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢｜
1. アンジオテンシノーゲンを分泌する組織1は、心臓である。
2. アンジオテンシノーゲンを限定分解する酵素Aは、腎臓の糸球体を流れる血液量が上昇した時に分泌量が増加する。
3. アンジオテンシンIを限定分解する酵素Bは、肺の毛細血管などに多く存在する。
4. アンジオテンシンIIが作用する組織2は、副腎皮質網状層である。
5. ホルモンCは、腎臓の遠位尿細管でのNa+の再吸収を抑える。
■■GPT4o
生物｜問 107-111
■論点｜レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）
この問題の論点は、アンジオテンシンIIの生成経路とそれに伴う血圧調節メカニズムを正確に理解し、各選択肢がそのメカニズムに適合しているかを特定することです。
■解説1｜
アンジオテンシンIを限定分解する酵素Bは、肺の毛細血管などに多く存在する。（選択肢3）[正しい]
アンジオテンシン変換酵素（ACE）は、主に肺の毛細血管に豊富に存在し、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する酵素です。
ACEは肺だけでなく、血管内皮細胞にも存在しますが、肺は特に豊富にACEを含んでいます。
この変換により、血圧を上昇させるアンジオテンシンIIが生成され、血管収縮やアルドステロン分泌などを引き起こします。
■解説2｜
アンジオテンシンIIの重要性: アンジオテンシンIIは、体内の血圧を調整するために非常に重要です。血管平滑筋に作用して血管を収縮させ、血圧を上昇させます。また、副腎皮質球状層を刺激してアルドステロンを分泌させ、腎臓でのナトリウム再吸収を促進します。
ACEの役割: アンジオテンシン変換酵素（ACE）は、肺に集中しており、アンジオテンシンIを活性型のアンジオテンシンIIに変換する重要な役割を担っています。これが血圧を上昇させる主なメカニズムです。
■結論｜
選択肢3は、アンジオテンシン変換酵素（ACE）の肺における主要な役割を正確に示しており、科学的に正しい記述です。これにより、ACEが血圧調節にどのように寄与しているかが理解できます。
■補足｜
アンジオテンシノーゲンを分泌する組織1は、心臓である。（選択肢1）[誤り]
アンジオテンシノーゲンは肝臓から分泌されるタンパク質です。心臓では分泌されません。したがって、この選択肢は誤りです。
アンジオテンシノーゲンを限定分解する酵素Aは、腎臓の糸球体を流れる血液量が上昇した時に分泌量が増加する。（選択肢2）[誤り]
酵素A、すなわちレニンは、血液量が低下したときに分泌が増加します。血流量の増加は、レニン分泌の抑制をもたらすため、この記述は誤りです。
アンジオテンシンIIが作用する組織2は、副腎皮質網状層である。（選択肢4）[誤り]
アンジオテンシンIIは副腎皮質球状層に作用し、アルドステロンの分泌を促進します。副腎皮質の網状層はアンドロゲン産生を担うため、この選択肢は誤りです。
ホルモンCは、腎臓の遠位尿細管でのNa+の再吸収を抑える。（選択肢5）[誤り]
ホルモンC（アルドステロン）は、腎臓の遠位尿細管でのナトリウム再吸収を促進します。再吸収を抑えるという記述は誤りです。
■Lecture
■■GPT4o
論点解説
第1章: アンジオテンシノーゲンの分泌部位（選択肢1）
論点: アンジオテンシノーゲンを分泌する組織1はどこか？
アンジオテンシノーゲンは肝臓によって分泌される血漿タンパク質です。これは、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の最初のステップに関わる重要な物質であり、腎臓から分泌されるレニンによってアンジオテンシンIに変換されます。
心臓はアンジオテンシノーゲンの分泌には関与していないため、この選択肢は誤りです。
💡Point
アンジオテンシノーゲンは、主に肝臓で合成され、血漿中に分泌されるタンパク質であり、血液中でレニンと結合してアンジオテンシンIに変換されます 。
アンジオテンシノーゲンは、RAASのスタート物質である。
その分泌部位は肝臓であり、心臓ではない。
RAASのプロセス全体を通じて、アンジオテンシノーゲンは血圧調整の基盤を形成している。
結論: 肝臓がアンジオテンシノーゲンの主要な分泌源です。
第2章: レニン分泌のメカニズム（選択肢2）
論点: アンジオテンシノーゲンを限定分解する酵素A（レニン）の分泌が、腎臓の糸球体を流れる血液量の変化によってどのように調節されるか。
レニンは腎臓の傍糸球体細胞から分泌される酵素で、アンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変換する役割を担っています。レニン分泌は、血流量が減少した際や、腎血流の低下、塩分（ナトリウムイオン）濃度の低下に応じて増加します。一方で、腎臓の血液量が増加した場合には、レニン分泌が抑制されるため、選択肢の記述は誤りです。
💡Point
レニン分泌は、腎血流の減少やナトリウム濃度の低下に応じて刺激されるメカニズムがあることが知られています。これは血圧低下や体液量の不足に対するフィードバックシステムとして機能します。
血液量が増加すると、レニンの分泌は抑制され、血圧上昇は抑制されます。
レニンは腎臓の傍糸球体細胞から分泌される酵素で、アンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変換する。
レニン分泌は、腎血流が低下した時や塩分濃度が低下した時に増加し、これにより血圧を上昇させるためのRAASシステムが作動する。
腎血流量が増加した場合、フィードバックメカニズムによりレニン分泌が抑制される。
結論: 腎臓の血液量が上昇した時、レニン分泌は抑制されます。
第3章: アンジオテンシンIを分解する酵素（選択肢3）
論点: アンジオテンシンIを限定分解する酵素B（アンジオテンシン変換酵素: ACE）の存在部位について。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）は、肺の毛細血管の内皮細胞に多く存在し、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する酵素です。ACEは体内の血管内皮にも存在しますが、特に肺はこの酵素が豊富に分布する部位です。このアンジオテンシンIIが血管を収縮させ、血圧を上昇させるため、ACEはRAASにおいて非常に重要な役割を果たしています。
💡Point
ACEは主に肺の血管内皮に存在しており、血液中のアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する機能を持っています。この変換によって、血圧上昇を引き起こすアンジオテンシンIIが産生され、血管平滑筋の収縮を促します。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）は、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する酵素である。
ACEは主に肺の毛細血管に多く存在し、この部位でアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換して血圧を調節する。
肺は、ACEが豊富に存在するため、RAASにおけるアンジオテンシンIIの生成において中心的な役割を担っている。
結論: ACEは肺の毛細血管に多く存在します。
第4章: アンジオテンシンIIの作用部位（選択肢4）
論点: アンジオテンシンIIが作用する組織2はどこか？
アンジオテンシンIIは、主に副腎皮質の球状帯に作用し、アルドステロンの分泌を促進します。アルドステロンは腎臓の遠位尿細管におけるナトリウムの再吸収を促し、体液量の増加と血圧上昇を引き起こします。一方、選択肢にある副腎皮質網状層は、性ホルモン（アンドロゲンなど）を分泌する部位であり、アンジオテンシンIIの作用とは無関係です。
💡Point
副腎皮質は3層から成り立っており、球状帯がアルドステロン分泌に関与します。アンジオテンシンIIが刺激するのはこの球状帯であり、網状層ではありません。
副腎皮質網状層は、主にアンドロゲンなどの性ホルモンを産生する場所で、RAASには関与しません。
アンジオテンシンIIは副腎皮質球状帯に作用し、アルドステロンの分泌を促進する。
副腎皮質網状層は性ホルモンを分泌する層であり、アンジオテンシンIIの作用の対象ではない。
アルドステロンはナトリウム再吸収を通じて血圧を調整するため、アンジオテンシンIIの役割は血圧維持に直接的に結びついている。
結論: アンジオテンシンIIが作用するのは副腎皮質球状帯です。
第5章: ホルモンCの作用（選択肢5）
論点: ホルモンC（アルドステロン）が腎臓の遠位尿細管におけるNa+再吸収に与える影響。
ホルモンCはRAASの文脈において、アルドステロンを指します。アルドステロンは副腎皮質の球状帯から分泌され、腎臓の遠位尿細管や集合管でナトリウムイオン（Na+）の再吸収を促進します。この再吸収により、体内の水分量が増加し、血圧が上昇します。選択肢で記載されている「Na+の再吸収を抑える」という記述は誤りです。実際には、アルドステロンはNa+の再吸収を促進します。
💡Point
アルドステロンは遠位尿細管や集合管でナトリウムの再吸収を促進し、これにより水の再吸収も増加し、体液量および血圧が上昇します。
ナトリウム再吸収の増加は、カリウムの排泄増加と連動しており、これがアルドステロンの主要な作用メカニズムです。
アルドステロンは、副腎皮質の球状帯から分泌されるホルモンである。
アルドステロンは、腎臓の遠位尿細管および集合管でナトリウム再吸収を促進し、水分量を増加させ、血圧を上昇させる。
ナトリウムの再吸収が促進されるため、「再吸収を抑える」という記述は誤り。
結論: アルドステロンはナトリウム再吸収を促進します。
Ref.
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
この文献は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）に関する生理学的知識を提供しており、レニン、アンジオテンシンI、アンジオテンシンII、アルドステロンの相互作用や血圧調節のメカニズムを詳細に解説しています。
Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review
この参考文献では、RAASの薬理作用について詳細に述べており、アンジオテンシン変換酵素（ACE）の作用や、アンジオテンシンIIとアルドステロンの役割に関する薬理学的な視点からの解説が含まれています。
Boron & Boulpaep Medical Physiology
本書では、RAASの機能を含む腎臓の生理学に関する広範な解説がなされており、特に腎臓におけるナトリウムと水分の再吸収に関するメカニズムについてのPointが詳しく説明されています。
必須問題の解説はこちらからどうぞ。
薬剤師国家試験対策ノート｜論点解説 必須問題 第106回-第109回 一覧 powered by Gemini 1.5 Pro, Google AI Studio & GPT4, Copilot｜matsunoya (note.com)
薬学理論問題【生物】(1) の解説はこちらからどうぞ。
薬剤師国家試験対策ノート｜論点解説 薬学理論問題 生物(1) 第106回-第109回 19問 powered by Gemini 1.5 Pro, Google AI Studio & GPT4o, C｜matsunoya (note.com)
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第107回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 /
問111
一般問題（薬学理論問題）【生物】
問107-111
Q. 図は、アンジオテンシンIIの生成経路とアンジオテンシンIIによる血圧調節の概要を示したものである。この図の内容に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢｜
1. アンジオテンシノーゲンを分泌する組織1は、心臓である。
2. アンジオテンシノーゲンを限定分解する酵素Aは、腎臓の糸球体を流れる血液量が上昇した時に分泌量が増加する。
3. アンジオテンシンIを限定分解する酵素Bは、肺の毛細血管などに多く存在する。
4. アンジオテンシンIIが作用する組織2は、副腎皮質網状層である。
5. ホルモンCは、腎臓の遠位尿細管でのNa+の再吸収を抑える。
楽しく！驚くほど効率的に。
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