腎移植③ 112AM93

A さん(47 歳、男性、会社員)は妻と 2 人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15 年前に慢性糸球体腎炎(chronic glomerulonephritis)と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2 年前から慢性腎不全(chronic renal failure)のため血液透析療法を週3 回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院 3 日、Aさんの生体腎移植手術は予定通り終了した。

Aさんは順調に回復し、移植後の拒絶反応もなく退院するこ とになった。Aさんは「腎臓が悪くなってから気を付けないといけないことが多かったのですが、移植してこれまでの制約がなくなりますね」と話した。
Aさんの退院後の生活で継続が必要なのはどれか。

1. 蛋白質の摂取制限
2. 週3回の通院
3. 水分の制限
4. 体重の管理

正解 4

解説

  1. 蛋白質の摂取制限 - 腎臓の機能が低下していると、蛋白質の摂取制限が必要となることがある。しかし、新しい腎臓が正常に機能していれば、この制限は必要なくなる可能性が高い。

  2. 週3回の通院 - これは血液透析のために行っていたもので、移植が成功すれば必要なくなるはずです。

  3. 水分の制限 - 腎臓の機能低下時には、水分の摂取制限が推奨されることがある。しかし、新しい腎臓が正常に機能していれば、この制限も必要なくなる可能性があります。

  4. 体重の管理 - 肥満は移植腎に大きな負担となるため、体重の管理が重要となります。

したがって、Aさんの退院後の生活で継続が必要なのは、4.体重の管理 です。