親を自宅で看取るということ

＜在宅介護＞　＜在宅看取り＞　＜自宅葬儀＞

この記事を読むと、

「最期の時に、入院するか？在宅介護か？」を選ぶ時の役に立つ

かもしれません。

この記事には、

『わたしが父を自宅で看取った時の話』が、書いてあります。

わたしの知らないことだらけでした。

父の冥福を祈りながら、

・＜在宅介護＞ってどんな感じなんだろう？

・最期の時、入院していなくても平気なの？

（わたしも、今回の経験をするまでは

最期を家で迎えることは本当にできるのか、疑問でした。）

疑問に思っていらっしゃる方の

お役に立てたら、と思い、

今回の出来事をまとめました。

（介護真っ只中にいらして、読んでいて辛くなる方は

どうぞ無理せず途中で読むのをやめてくださいね）

去年、　父が

亡くなりました。

ガンでした。

うっすらと気づいていたのですが、

死んでからハッキリ感じる。

すごい喪失感。

今まで、どれだけ心の支えにしていたか

今更ながら、わかりました。

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貧しかった少年時代を過ごした父は、

『いつか社長になって、稼いで、自分の家を建ててやる！』

と、心に誓っていました。

実際に全部やりとげました。

そして、

＜自分の建てた家で、死にたい。＞

これもやり切りました。

「父は、最期までやりきった」

ということが、今のわたしの慰めです。

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もう末期だった

１０年以上前に、心臓の手術をしていた父は、

歳の割には早めに弱ってきていました。

ただ、弱る速度があまりにも速くなった時期が来て、

病院で検査してもらいました。

“ステージ４のガン“でした。

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＜在宅介護＞＜在宅看取り＞とは、、？

病院に入院せず、

訪問看護師さんや、訪問ドクターに家に来てもらい

在宅療養して、

最期を家で迎えること。

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＜在宅介護の始まり＞

ステージ４のガンだとわかった父は、

ドクターに言いました。

「入院はしない、延命処置はしない」

そこから在宅介護がはじまり、

１ヶ月くらいは、家族のみで、できる限りの在宅介護をしていました。

弱っていく父。

医学的なことが何もわからない、わたしたち家族は、

・今起こっている症状は、末期によくある症状なのか

・持病の糖尿病を持っている父に、特有の症状なのか

・すぐ何かの対処が必要な状況なのか

・これから先の症状はどうなるのか

・どんなことに気をつけると、
少しでも父が快適に過ごせるようになるのか。

謎だらけでした。

例えば、

脚がむくみ始め、

「マッサージしてほしい」と父が言います。

『マッサージをする』となると、

糖尿病もあるし、心臓も弱いし

リンパを流して良いのか、

ただのむくみではないのかも？

と迷いが。

しかし

父の身体のダルさが少しでも軽くなるのなら、と

不安の中でマッサージをしていました。

でも

わからないことが多く、

父本人も、家族も、不安、イライラ、戸惑いの中にいました。

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＜地域包括支援センター＞

どうにも行き詰まりを感じ、

ネットで調べて、
地域包括支援センターに相談することを両親に提案。

しかし、

父も母も相談するのを渋り、また数週間不安な日々が続き、、


結局、最後はわたしが強引に地域包括支援センターに
相談にいき、行政の力を借りることにしました。

なぜ両親は渋ったのか、、

その時の父と母の気持ちは、本人に聞いても言わなかったので、

推し量るしか無いのですが、

・恥ずかしい（なんとなく）

・これから、介護がどんどん必要になる状況になる、とは認めたくない

・死ぬわけない（と思いたい）

・自分達でなんとかなる（と思いたい）

という気持ちがあったのではないか、と推測します。

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＜ケアマネージャー＞に繋いでもらう＞

その後、

ケアマネージャーが訪問看護師、訪問ドクターに繋いでくれ、

チームでの在宅介護が始まりました。

来てもらって心強かったことは

・今起きている症状はどのようなものか

・これからどのような症状が出る可能性があるのか

・今の症状から診て、余命はあとどれくらいか

（これに関しては、聞くのが本当に辛かった。

ですが、

それでもわたしは、

聞いて、覚悟ができたので良かったです。

経験豊富な看護師さん、ドクターでしたので、

かなり正確な死期を伝えてくれ、実際にそのとおりになりました。）

「医療関係の悩みが解消した」以外にも、助かったことがたくさん。

・家族以外の人と、父の症状についての医学的な話ができる

・家族以外の人と、たわいもない話ができ、少し気分が軽くなる

（例えば、父はこれがずっと好きなんですよ、とか）

家族以外の人との接点を持ち、

力強い味方を得たことで、

よし、とことん父の最期に向き合うぞ！　と言う

なんというか、前向きな覚悟ができました。

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＜訪問薬剤師＞　＜レンタル介護用品の会社の方＞

日毎に痛みが強くなる父。

リンパ液が脚の細かい傷から滲み出て、
リンパ液が、脚をつたって垂れてくることもあったし、

脚の皮膚の一部分が

野球ボールの大きさにまで膨らんだこともありました。

皮膚の中に溜まったリンパ液は、
自然に小さくなる方もいらっしゃるようですが、

父の場合は何日も大きいままでしたので、

それを針で突いて割りました。

人間のリンパ液が、水のように出るのを見るのは
初めてでしたので、
なんとも不思議な気分でした。

訪問ドクターが

・その部分に対しての傷薬

・全身の痛みに対しては、モルヒネの成分が入っている薬

などを処方してくださり、

処方してもらった薬は、

訪問ドクターが連携している＜訪問薬剤師＞に連絡してくれ、

次の日、訪問薬剤師が家に持って来てくれました。

その頃の父は

手足の筋力が落ち、

ベットから立ち上がる際、

脚で踏ん張ることが出来ず、

床に座り込んでしまうことが何度も。

そうなると

自力では立ち上がれず、

ずっと床に座ったままの状態になったり、

寝転がったままの状態になってしまうので、

家に誰かが、必ずいなくてはいけない状況に、、

薬局に行くのもままならない状況だったので、

訪問薬剤師が、家に薬を届けてくれたのは、とても助かりました。

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＜訪問歯科医＞

筋力があった時期は
トイレまで歩いて行っていた父ですが、

歩くペースがだんだんと遅くなっているのを、

本人はもちろん、家族全員が

感じていました。

ある日、いつものようにトイレに向かう父。

本人が思うよりも、脚が前に進まず、上半身のほうが先に行ってしまい、

廊下で転んで、顔面を強打してしまいました。

ものすごく歯が頑丈だった父。

「若い頃は、前歯でビール瓶の蓋を開けていた」と、
面白おかしく話してくれたことを思い出します。

強くて頑丈な歯が自慢でしたが、

顔面から倒れてしまったからには、
自慢の屈強な歯も耐えられませんでした。

前歯が途中から折れてしまった父。

（でもあの倒れ方で一本だけだったのは奇跡かも。）

ソーシャルワーカーさんが『訪問歯科医』に連絡してくれました。

家に、歯科治療の器具を持ってきてくださり、

前歯を治してくれました。

自宅でも治療ができるんですね、

初めて見たので驚きました。

歯科医１名、

その他に、様々な補助の方が３名くらいいらっしゃって、

手早く治療が終了。

（余談ですが、歯科医は女性で、
さっぱりした雰囲気がステキな方でした。。）

治療終了後、

「あのステキな歯医者さんはもう来ないのかい？残念だなぁ。」
と言った父。

最後まで笑いを提供してくれる、サービス精神旺盛な父でした。

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＜レンタル介護用品の会社の方＞

歯を折ってからと言うもの、

筋力の衰えはスピードを増し、

トイレに自力で行くことが厳しくなって来ました。

わたし「車椅子を借りようか。」

父「まだ要らないよ」

車椅子の代金を気にしてか、なかなか車椅子を持つことを承諾しない父。

わたし「車椅子があれば、外にみんなで散歩にも行けるよ」

と、何度も説得し、

車椅子を持つことを承諾してくれました。

ちなみに

車椅子の入手方法には

・購入

・レンタル

があります。

購入だと、なかなかのお値段。

我が家は

レンタルにしました。

ソーシャルワーカーさんが、

レンタル介護用品の会社の方に連絡してくれ、

大きめの車椅子をレンタル。

その後も、

動けなくなるにつれ、

必要な介護用品がどんどん増え続けました。

一般家庭では準備するのが大変な、
大型の便利グッズもレンタルできるのは、

とても助かりました。

レンタルしたもの

・玄関から、外に出るためのスロープ
・車椅子
・ベッドや、トイレから立ち上がるための、支えとなる棒。
（天井から床までの突っ張り棒）
・ベッドで食事するための、タイヤの付いた机（入院病棟によくあるやつ）

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購入したもの

・風呂用の滑り止め付きのイス
（陰部がつくので、衛生上レンタルは無いそうです）
・ガーゼ
・医療用テープなど

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＜息を引き取る瞬間＞

父は、在宅看護師さんが伝えてくれた通りの順番に、
どんどん弱っていき、
寝ている、というか、朦朧としている時間が長くなりました。

そして目が覚めているときは、痛みでつらそうです。

シール型のモルヒネを身体に貼っていましたが、
いよいよ効き目が感じられなくなり、
在宅看護師さんに、モルヒネの＜持続皮下注射＞を装着してもらいました。


それから３日後に亡くなりました。




ここでひとつ、我が家っぽいな、というエピソードがあるので
ご紹介したいと思います。

在宅看護の間、
まだ低学年の息子は、クレヨンしんちゃんをNETFLIXでよく観ていました。

父が亡くなるときも、
テレビからクレヨンしんちゃんの音声が、、、

それというのも、
我が家の場合は、
ドラマのように、ベッドの横にみんなが集まり、
「おとうさん、おとうさーん！！」

という状況では無く、


「良かった！まだ息してくれてる！　
じゃあ今のうちにこの書類を書いておかねば！」

など、バタバタやってるうちに、
何回目かの呼吸の確認をした時、いつの間にか息を引き取っていました。。



この世で最後に聴いた音楽が、クレヨンしんちゃんの曲って、、、^^;

まあでも、冗談好きな父にピッタリだった、、か？、、

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＜自宅葬儀＞

さて、父が亡くなってからのことをお話します。

亡くなってからは

「非常に早いテンポで、葬儀、火葬が押し寄せる。」

と聞いていましたし、

亡くなったときは、涙、涙で思考能力停止だろう、と考え、

葬儀については、訪問看護師さんから聞いた余命をもとに、

前もってどうするか、考えておきました。

（父に、直接「葬儀はどうしたいのか」聞ければ良かったのですが、

余命をはっきりと知らない父は、

『もしかしたらまだもう少し長く生きられるかも』

と思っている雰囲気が、言葉の端端に感じられました。

加えて、わたしも「聞けば絶対にわたしが泣いてしまう」と思い、

結局、聞けずじまいでした。）

自宅で亡くなることを希望した父でしたので、

わたしの考えでは、

きっと

『葬儀も、自宅で。』が良いのではと思い、

自宅で葬儀ができる方法を調べ始めました。

ネットで調べて、「鎌倉自宅葬儀社」さんに連絡。

NHKや「ガイアの夜明け」で紹介 | 家族で最期に手作りできる自宅葬 | 鎌倉自宅葬儀社

先にテレビ電話で相談をした際、とても温かい言葉をいただき

安心して『自宅で葬儀をしよう』と決めることができました。

自宅での葬儀は、

お見送りの何日か前

・棺桶を持って来てくれる
・遺体を棺桶に入れてくれる
・遺体が腐らないよう、大量のドライアイスを持って来てくれる

お見送りの日前日

・好みのお花を持って来てくれる
（父は薔薇が好きで、自分でも育てていたのと、
明るい人だったので、

「明るいお葬式にしよう！」と家族で決め、
赤いバラをメインに持って来てもらいました。

こんな柔軟な対応をしていただけるのも、
自宅葬儀ならではだな、と思います）

・部屋の飾り付け
（父の思い出の写真を部屋の壁にたくさん貼りました。）
（あとは、思い出の品を飾ったり、
　葬儀当日、
　お別れに来てくださる方に、
　元気な父を思い出してほしかったので
　思い出ムービーを作り、当日、家のテレビで流しました。）

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＜まとめ　在宅看護について思ったこと＞

看護する人の睡眠時間が、めちゃくちゃ短くなって、身体がキツイ。

・２４時間体制で家族がやるので、

（父の場合は、夜中に多くトイレに行っていたため、

　『車椅子に乗り移る』、『車椅子をトイレまで押す』、の作業を、

　家族がやる必要があり、夜中は頻繁に起こされる）

・いつまでこの生活が続くのだろう？という不安で精神的に疲弊する。

（在宅看護は疲れる、、父が死んじゃうまで続くんだな、
　でも死んで欲しくはない、

　いや、でも、死んじゃうのはわかってる、けど、、

　と心の葛藤もすごい。）

他には、病院で看取るのとはまた違った形で、

・公的支援のありがたさ

・親の人生の最期に、がっつり関われた体験

・人間がだんだん弱っていく様、生き物は最後は亡くなる、
　という自然の摂理

を、肌身を通して感じました。

最期を父の望み通りにできたこと、

いろんな話ができ、思い出も話せたこと。

疲れてイライラしてしまうこともありましたが、

そんなこともひっくるめて、　

うちなりの　【the・家族の看取り】　が出来たな、と感じています。

＜親は、最期に子どもに身を持って『死ぬことについて』教える＞

とか、言いますけど、

確かにガッツリ学びました。

さらに、
今の自分の生き方がどうなのか、
これから残りの人生、どうしたいのか、を

真剣に考えるきっかけもくれて、
わたしの人生は大きく変わりそう。と思っています。

ーーーーーーーおしまいーーーーーーーー