そもそも不育症とは？妊娠・出産につなげるために大切だと思うこと。

不育症を一人でも多くの方に知ってもらえたらと思い、そもそも不育症とは？ということから触れたいと思います。

１．不育症とは

不育症とは、妊娠するものの２回以上の流産・死産を繰り返し、出産ができないことです。
(中期以降、1回の死産も不育症検査を推奨されています。)

一つの「病気」ではなく、いくつかの症状のいわゆる総称を『不育症』と言います。

妊娠はするけれども、2回以上の流産、死産を繰り返して結果的に子供を持てない場合、不育症と呼びます。

習慣（あるいは反復）流産はほぼ同意語ですが、不育症はより広い意味で用いられています。

日本、アメリカ、ヨーロッパでは2回以上の流産・死産があれば不育症と診断し、原因を探索する事を推奨しています。また1人目が正常に分娩しても、2人目、3人目が続けて流産や死産になった際、続発性不育症として検査をし、治療を行なう場合があります。

引用：Fuiku Labo　http://fuiku.jp/fuiku/

２．不育症の原因って？

不育症は血が固まりやすい（血栓ができやすい）ことから、お腹の赤ちゃんに栄養が届かず、流産・死産につながりやすいという症状が代表的ですが、実は様々な原因があります。

１．免疫学的異常
・抗リン脂質抗体などの自己抗体陽性（胎盤で血栓をつくり胎児の循環障害の原因になる。）
・同種免疫異常（父親の一部を含む胎児を異物とみなし排除しようとする。）
２．内分泌学的異常
・甲状腺機能異常
・黄体機能不全
・プロラクチン分泌異常
３．子宮形態異常
４．両親の染色体異常

引用：国立成育医療センター　不育診療科・免疫診療科基本情報https://www.ncchd.go.jp/hospital/about/section/perinatal/fuiku/　

～リスク因子別頻度～
【抗リン脂質抗体陽性】・・・10.2％
【凝固因子異常として第XII因子欠乏症】・・・7.2％
【プロテインS欠乏症】・・・7.4％
【甲状腺の異常（機能亢進症もしくは機能低下症）】・・・6.8％
【子宮形態異常】・・・7.8％
【両親のどちらかの染色体異常】・・・4.6％
【検査をしても明らかな異常が判らない方】・・・65.3％

引用：Fuiku Labo  http://fuiku.jp/fuiku/

私は「検査をしても明らかな異常がわからない方・・・65.3％」原因不明の不育症でした。

この辺は今後の記録に書いてきたいと思います。

３．不育症でも妊娠・出産はできるの？

不育症になっても妊娠・出産はできるの？
これが不育症を抱える人の一番の悩みであり、願い、です。

「適切な治療をすれば８０％の方が妊娠・出産できる」
と言われています。

ただし、そこには、流産・死産に伴う精神的負担がとても大きく、そして、高額な検査・治療費が必要です。

私も妊娠８カ月での死産～最後の出産までは１００万円以上、１０年間の不育症に伴う費用は算出してませんが、検査、胎児染色体検査、入院・手術費用など、かなりかかっています。
しかし、費用よりも、

また流産・死産してしまうのでは、という恐怖

人に話せない辛さ

孤独感、無力感、絶望感

といった様々な精神的負担・・・それがなにより辛く、過酷でした。
その精神的負担を抱えながら、高額な費用もかかるため、諦めてしまう方もいると思います。


私自身、何度も何度も諦めよう、辛すぎる、、、と沢山思いました。
でも、もう一度自分の赤ちゃんを抱っこしたい、ただその気持ちだけで過ごしてきた気がします。

原因不明だった私でも出産できました、だからみなさんも大丈夫。とは言えません。
しかも原因不明の場合は「これ」という「確定的な治療がない」のです。本当に手探りです。
そして、原因不明の場合、いきなり高度治療はできず、段階を追って色んな治療を試すしかありませんでした。

ひとりひとり、身体は異なります。

検査を受けることが怖い人もいると思います。
原因がわかる不育症であれば適切な治療があります。もし原因不明であっても、試せる治療があります。
妊娠・出産につなげるためにも、まずは自分の体を知ることが大切だと思います。

４．心のケアを受けることが何より大切

日本では昔から流死産はタブー視されている傾向があると思います。
また、勇気を出して伝えても、心許ない言葉を言われ、傷つき、わかってもらえないこともあります。私自身も心許ない言葉で傷ついた経験があります。

人に話すことが怖くなる

だからこそ、「安心して気持ちを出せる場所」が必要なのだと実体験したので、その大切さをお伝えしたいです。

流産・死産、不育症等、自助サポート団体がたくさんあります。
私も本当に辛いとき、サポート団体のお話し会や専門のカウンセリング、SNS上での仲間など、たくさん助けてもらいました。

ただ、流死産した事実は変わらないです。
妊娠できたものの命を失う怖さ、悲しみ、不安、こういった気持ちをどう受け止め・向き合うか、それが不育症の一番の苦しさ・辛さなのではないかと思います。
そんな時「安心して気持ちを出せる場所」があるのは、本当に大きな支えでした。

不育症は「治療すれば治る」というわかりやすいものではありません。
目には見えない様々な要因も重なって、一言では言い表せないです。


医学的治療はもちろんですが、それだけではなく、心のケアも受けることで、「適切な治療をすれば８０％の方が妊娠・出産できる」のだと思っています。

私が「最後の妊娠」と決めた３年前、不育症専門医の治療、出産する大学病院の先生・助産師さんのサポート（精神的ケア含）、話を聞いてくれた経験者の仲間、職場の理解、そして、何より家族のサポート、そういった全てのサポートが出産につなげてもらえたのだと、身をもって感じました。
本当にありがたいと思います。

もし、今、流死産で悩んでいる方がいましたら、どうか一人で抱えないでいてくださいね。

そして、流産等の経験がないけど、話を受けた人は、どんな反応をしたら良いか、悩む方もいると思います。

ただ、話を聞いてあげてください

寄り添ってあげてください

そこに「一つの命があった」ということをまずはありのまま、聞いてあげてください。

＊＊＊＊Kao＊＊＊＊