エイゲン【理学療法士7年目】

大阪府在住/29歳/理学療法士/登録理学療法士/NESTA-PFT/総合病院勤務 回復…

エイゲン【理学療法士7年目】

大阪府在住/29歳/理学療法士/登録理学療法士/NESTA-PFT/総合病院勤務 回復期3年 急性期2年/整形外科クリニック勤務中 臨床の疑問❓発信中

記事一覧

端座位で右臀部痛について

診断名:椎間板ヘルニア 長時間車の運転をしてると右臀部〜大腿後面痛 画像所見:MRI L4/L5 L5/S1椎間板膨隆軽+ 理学療法所見: ラゼーグ陰性 スランプテスト陰性  ゲンス…

検査データの見方

CK値を確認する意義 例)【ECG】III・aVF でST軽度上昇及び CK-MB・トロポニン陽性 CK高値 この場合?そもそも、CK値って?🤔 病態:CKは様々な筋に存在する酵素であり…

頭が良い人の話方【マコなり社長】④結論から言うと⑤例えばを使う、例えることは抽象化と具体化をするトレーニングになる

頭が良い人の話方【マコなり社長】①〜であると思ったんですけど、どうですかね②解釈であることをアピールして余白を作るようにする②事実ベースでいうと、事実、数字、結果を話すようにすること、③念のため誤解がないように整理させてもらうと〜という理解で大丈夫でしょうか?

面白い話し方①オチがあること、オチとはいうのは予想外の結末のこと②話を短くすること、一文を短くする、相手に問いかける、想像しやすい例で例える③話の掴みを作ること、チラ見せを上手く使って話の期待をもたせましょう、

脳卒中後の運動機能回復

ヘップの可塑性とはシナプス結合した複数の神経細胞が同時関連して発火することで神経伝達がより増強される。例えばリーチ動作をする時に動きに関連した神経細胞が発火する…

HIITのやり方
20秒トレーニング 10秒休憩 8セット 4分
・運動後も長時間脂肪が燃焼し続ける
 トレーニング後体内の代謝物や傷ついた細胞  
 を修復しようとして、脂肪をエネルギーに
 変えて消費しようと働く。
・持久力が向上する。
・忍耐力が身につく。

マコなり社長 
【メンタルが壊れる危険な考え方】
一時が万事悲観的に捉える人
ネガティヴラベリング
空気を読みすぎること
完璧じゃないと0点だと考えること
人に頼るのが悪だと考えること

④固定されることで投球時の背屈から掌屈が出ないことで、アクセルレーションで回内に依存できるスパイラルモーションを使うことができる。
つまり、肘に加わる負担が軽減されると考えられる。

なんのためにするのか
①投球障害の患者の方MER以降に掌屈と肘伸展に依存した場合、膝や肩にかかるストレスが増える
②そのストレスは肘には外反ストレスの遠心性収縮が加わる
③つまり対立把持でアーチをつくることで、リストが固定される。

グラスピング運動
どういう動作か
①対立把持をつくる。
②しっかりと四指と五指のPIP関節を母指で握る。
③二〜三指のDIP関節〜MP関節をゆっくりから早く動かす。

内側側副靭帯(MCL)の構造
前斜走線維束は、上腕骨内側上顆の下面から尺骨鉤状突起に付着する靭帯。表層と深層に分けることができる表層は屈伸軸の前方を走行するため肘伸展位で緊張する。深層は屈伸軸上に存在する線維束もありすべての屈曲角度で一定の緊張をもつ。また肘関節包と強く結合する。

なぜ、肘関節内側に不安定感が出現するのか?
投球動作の解剖学について
投球時、肩関節は外転、外旋位を取るcooking phaceでは肘関節は投球時に内側を向いている。ボールを投げる時に外反負荷が加わる。よって肘関節複合体の内側は腕尺関節であり上腕骨滑車に尺骨滑車切痕がかみ合う。

端座位で右臀部痛について

端座位で右臀部痛について

診断名:椎間板ヘルニア
長時間車の運転をしてると右臀部〜大腿後面痛
画像所見:MRI L4/L5 L5/S1椎間板膨隆軽+
理学療法所見:
ラゼーグ陰性 スランプテスト陰性 
ゲンスレンテスト陰性 
ケンプテスト L4/L5 椎間関節に疼痛+
体幹前屈時は骨盤帯上方の痛み 
途中に動す際の痛み 
圧痛:梨状筋 圧痛+ 
右PSIS上方 仙腸関節圧痛+
脱力肢位 脊柱軽右凸 座圧右側変位+
仙骨左回

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検査データの見方

検査データの見方

CK値を確認する意義

例)【ECG】III・aVF でST軽度上昇及び
CK-MB・トロポニン陽性 CK高値 この場合?そもそも、CK値って?🤔

病態:CKは様々な筋に存在する酵素でありMM.BB.MBの3種類が存在する。
CK-MM:骨格筋トに由来する酵素 💡
CK-BB:心筋に由来する酵素 💡
骨格筋、心筋の障害(壊死)に伴い筋細胞内の成分が血中に流出することによりCKが上昇する🔺

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頭が良い人の話方【マコなり社長】④結論から言うと⑤例えばを使う、例えることは抽象化と具体化をするトレーニングになる

頭が良い人の話方【マコなり社長】①〜であると思ったんですけど、どうですかね②解釈であることをアピールして余白を作るようにする②事実ベースでいうと、事実、数字、結果を話すようにすること、③念のため誤解がないように整理させてもらうと〜という理解で大丈夫でしょうか?

面白い話し方①オチがあること、オチとはいうのは予想外の結末のこと②話を短くすること、一文を短くする、相手に問いかける、想像しやすい例で例える③話の掴みを作ること、チラ見せを上手く使って話の期待をもたせましょう、

脳卒中後の運動機能回復

ヘップの可塑性とはシナプス結合した複数の神経細胞が同時関連して発火することで神経伝達がより増強される。例えばリーチ動作をする時に動きに関連した神経細胞が発火する徐々に効率化されること。

HIITのやり方
20秒トレーニング 10秒休憩 8セット 4分
・運動後も長時間脂肪が燃焼し続ける
 トレーニング後体内の代謝物や傷ついた細胞  
 を修復しようとして、脂肪をエネルギーに
 変えて消費しようと働く。
・持久力が向上する。
・忍耐力が身につく。

マコなり社長 
【メンタルが壊れる危険な考え方】
一時が万事悲観的に捉える人
ネガティヴラベリング
空気を読みすぎること
完璧じゃないと0点だと考えること
人に頼るのが悪だと考えること

④固定されることで投球時の背屈から掌屈が出ないことで、アクセルレーションで回内に依存できるスパイラルモーションを使うことができる。
つまり、肘に加わる負担が軽減されると考えられる。

なんのためにするのか
①投球障害の患者の方MER以降に掌屈と肘伸展に依存した場合、膝や肩にかかるストレスが増える
②そのストレスは肘には外反ストレスの遠心性収縮が加わる
③つまり対立把持でアーチをつくることで、リストが固定される。

グラスピング運動
どういう動作か
①対立把持をつくる。
②しっかりと四指と五指のPIP関節を母指で握る。
③二〜三指のDIP関節〜MP関節をゆっくりから早く動かす。

内側側副靭帯(MCL)の構造
前斜走線維束は、上腕骨内側上顆の下面から尺骨鉤状突起に付着する靭帯。表層と深層に分けることができる表層は屈伸軸の前方を走行するため肘伸展位で緊張する。深層は屈伸軸上に存在する線維束もありすべての屈曲角度で一定の緊張をもつ。また肘関節包と強く結合する。

なぜ、肘関節内側に不安定感が出現するのか?
投球動作の解剖学について
投球時、肩関節は外転、外旋位を取るcooking phaceでは肘関節は投球時に内側を向いている。ボールを投げる時に外反負荷が加わる。よって肘関節複合体の内側は腕尺関節であり上腕骨滑車に尺骨滑車切痕がかみ合う。