【声帯手術】 令和３年６月１４日　手術前検診

手術前の最終説明

再度鼻から内視鏡を入れて声帯の状態を撮影
撮影された画像を見ながら
甲状軟骨と環状軟骨を糸で縛って近づけることで、この部分が引っ張られて音が高くなります。といった説明を受ける。
「糸で縛って近づけるってことは、骨に穴を開けて縛るんですか？」
「穴を開けるというか、軟骨なので針が通るので針で縫います。」
なるほど、軟骨は縫えるのね...
再度リスクについて確認、
滅多にない話だけど気管が腫れて呼吸困難になると挿管が必要になる可能性がある。まぁコレは滅多にないらしい。
気管の形も少し変わるためか慣れるまでは嚥の動きに違和感が発生する。
「もしかして誤嚥性肺炎とかになりやすくなる？」
「慣れればそういうことはないでしょう。」
的な感じらしい。まぁ当分は喉周りに違和感を持ち続ける感じですかね...
あとは1ヶ月程度の嗄声（させい）...枯れた声を嗄声って言うのかぁ
麻酔に関係するアレルギーや手術に伴う合併症リスク（コレはまぁ仕方ない）
そんな感じで大体の説明を受けて納得したので、手術の同意書にサインしました

内科検診

手術に向けて内科検診も行いました。
心電図、子供の頃からの「右脚完全ブロック」は健在、それ以外は問題なし。
胸部レントゲン、特に影もなく健康、
　　但し少し背骨が歪んでる... 実は頚椎に奇形があるんです... (´；ω；`)ｳｯ…
呼吸音・副雑音、綺麗な音で問題なし！
はい、内科的には健康優良中年です！

日帰り手術に関する説明

最後に看護師さんの「日帰り手術を受けられる方へ」という冊子を元に細かい説明を受けました。

麻酔について
実際の声を聞きながら手術を行うため局所麻酔で手術をします。同じ麻酔の量でも麻酔の効きに個人差があるので、痛かったら我慢せずに痛いと言えば追加で麻酔します。(((; ﾟーﾟ))) ｺﾜｰ
麻酔がよく効く人は手術後直ぐに普通にスマホとかいじってる人もいるそうです...
よく効きますように〜（祈）

食事について
前日は普通に食事OK、当日は朝は6:00 までなら軽く食べてOK
飲み物は手術１時間前までOKです。
手術後は家に帰るまでは固形物は食べないようにしてください。
帰宅後は硬いものや刺激の強いものを避ければ普通に飲食OK

禁声期間
手術日を入れて５日間は声を出さないようにしてください。
それ以降は日常会話は話しても大丈夫ですが、大きな声、長時間話すなどは避けてください。
運動、飲酒は次回の受診まで控えてください。

お薬について
抗生剤と痛み止めを５日間処方されます。
抗生剤は毎日、痛み止めは痛みがある時に都度内服
手術日の夜（麻酔が切れたころ）から２日目くらいが痛いらしい(´；ω；`)

料金
保険適用になるので 12万円程度、限度額適用認定証を用意するとその時点で高額療養費の補助制度が受けることができます。
調べたところ、私の場合は高額療養費の自己負担限度額が 167,400円 らしいので、適用できなさそうです...
また手術当日に新型コロナの抗原検査を行うため別途6,000円（保険適用外）が必要とのこと。もしここでコロってたら手術延期になるので、なんとしても感染しないようにしなければ！

採血

最後に採血をして手術前検診は全て終了となりました。
次に病院に行くのは手術当日となります。

受信料

手術は前回カウンセリングを受けた病院とは異なる病院で行うため、今回も初診料が含まれてます。

内科診療
● 初診料　373点
　初診料　288点
　機能強化加算　80点
　医科外来等感染症対策実施加算　5点
● 検査　130点
　ECG12　130点
● 画像診断　210点
　単純撮影の写真診断
　電子画像管理加算
● 合計　713点

◯ 負担金（3割） 2,140円

耳鼻咽喉科診療
● 初診料　293点
　初診料　288点
　医科外来等感染症対策実施加算　5点
● 検査　1,479点
　総蛋白　99点
　HCV抗体定性・定量　108点
　C反応制蛋白、梅毒血清反応定性　92点
　末梢血液一般検査　132点
　血液採取（静脈）B-V　35点
　血液学的検査判断料　125点
　生科学的検査(I)判断料　144点
　免疫学的検査判断料　144点
　喉頭ファイバースコピー　600点
● 合計　1,772点

◯ 負担金（３割） 5,320円