WISHING"Road To Recovery" 11/17/20(2)コロナうつも同時に治すフルボキサミンFluvoxamine to treat corona depression at the same time
次は、非入院のヒト向けの薬です。発売から20年以上たっている、つまり安全性が担保されている抗うつ薬フルボキサミン(デプロメール®)の高い有効性が示されました。JAMA Networkからの発表です。
無作為化二重盲検プラセボ対照フルリモート・パイロット試験です。発症から7日以内の、酸素飽和度が 92%以上の、入院していない成人(平均年齢46歳，女性72％)の軽症 COVID患者に対して、フルボキサミンを1日50mgからはじめて最大100mgを1日3回、15日間投与しました。
フルボキサミン投与群の80人中0人つまり0％が、プラセボ群の72人中6人つまり8.3％が、臨床症状を重症化させました。計算された絶対差は8.7％(1.8％～16.4％)になりました。
有効性のしくみはまだ同定されていません。もっとも想定されているのは、コルヒチンやコルチコステロイドと同じような抗炎症作用です。フルボキサミンは細胞内のS1Rというタンパク質に強力に結合し、炎症がひどくならないないようにしているのだろうと考えられています。
日本人に対する通常量は1日最大150mgです。薬自体による副作用と他の薬との相互作用の懸念もありますが、今後のより大規模な臨床試験が期待されています(383)。
Next up is a medication for non-hospitalized humans. The antidepressant fluvoxamine (Depromel®), which has been on the market for more than 20 years, i.e., its safety has been assured, has been shown to be highly effective. An announcement from the JAMA Network.
This is a randomized, double-blind, placebo-controlled, full remote pilot study. Non-hospitalized adults (mean age 46 years, 72% female) with mild COVID and oxygen saturation greater than 92% within 7 days of onset of symptoms were treated with fluvoxamine at a maximum dose of 100 mg three times a day for 15 days, starting at 50 mg per day.
0 of 80 patients in the fluvoxamine group, or 0%, and 6 of 72 patients in the placebo group, or 8.3%, had more severe clinical symptoms. The calculated absolute difference was 8.7% (1.8% to 16.4%).
The mechanism of efficacy has not yet been identified. The most likely assumption is that it has an anti-inflammatory effect similar to colchicine and corticosteroids. It is thought that fluvoxamine binds strongly to the S1R protein in the cell and prevents the inflammation from getting worse.
The usual dose for Japanese is a maximum of 150 mg per day. There are concerns about side effects from the drug itself and interactions with other drugs, but larger clinical trials are expected in the future (383).
(383)
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