研修医のための微生物レクチャーシリーズ　グラム染色所見と培養結果からどう考える？（17）

［第17回］グラム陽性桿菌編②

黒田浩一　くろだ　ひろかず
神戸市立医療センター中央市民病院感染症科

（初出：J-IDEO Vol.6 No.2　2022年3月 刊行）

前回の連載では，グラム陽性桿菌の実践的分類について説明しました．今回は，比較的よく経験するグラム陽性桿菌であるBacillus属について，そのなかでも，病院内で免疫不全者や静脈カテーテル留置中の患者に感染症を起こすBacillus cereus（B. cereus）を中心に解説していきます．

1．Bacillus属の微生物学的特徴

Bacillus属は，世界中の土壌・水などに存在する芽胞形成グラム陽性桿菌です．芽胞を形成するため，熱や乾燥に強く，いろいろな環境に耐えうる細菌です．200以上のspecies（種）で構成されていますが，ヒトに対して病原性を示すものは少なく，Bacillus anthracis（B. anthracis，炭疽菌）とB. cereus（セレウス菌）がヒトに病原性を持つ菌種として重要です【1,2】．日本の臨床現場で皆さんが遭遇するBacillus属は，ほとんどの場合B. cereusで，時々Bacillus subtilis（B. subtilis）を経験することがある程度，だと思います．B. cereusは，環境中に広く存在し，食べ物も汚染されていることがあるため，ヒトの消化管内に一時的に定着することがあります．また，様々な病院環境から検出されることも知られています【3】．

【重要】B. cereusは，土壌・水・食べ物・病院環境などに存在し，ヒトの消化管内に一時的に定着することもある

1．分類